Antes de mais, alguma vez teve a boca seca ou os olhos secos? Tenho a certeza que todos os tivemos, mas são de curta duração: boca seca depois do exercício, boca seca de manhã, olhos secos depois de olhar para o computador durante muito tempo, olhos secos de conjuntivite. Mas muitas pessoas não sabem que existe uma doença cujo sintoma mais típico é a boca seca e os olhos secos. A síndrome da secura é uma doença auto-imune que envolve principalmente as glândulas exócrinas. A boca seca e os olhos secos ocorrem quando as glândulas salivares e lacrimais são danificadas e a sua função é reduzida. Manifestações clínicas O início da doença é insidioso e a maioria dos pacientes tem dificuldade em declarar um momento definido de início, com uma variedade de manifestações clínicas e uma grande variação na gravidade. (1) Manifestações locais (1) Boca seca: porque as glândulas salivares são destruídas, 70%~80% dos pacientes queixam-se de boca seca, e em casos graves, porque a mucosa oral, os dentes e a língua são pegajosos, é necessário beber água frequentemente quando se fala, e quando se come alimentos sólidos, é necessário enviar para baixo com água ou alimentos líquidos, e por vezes é necessário levantar-se à noite para beber água, etc. A cárie dentária desenfreada é uma das características desta doença. Caracteriza-se pelo escurecimento gradual dos dentes, seguido pela perda de pequenos pedaços, acabando por deixar apenas as raízes dos dentes. ③Mumps, 50% dos pacientes apresentam um inchaço intermitente e doloroso alternado das glândulas parótidas, envolvendo unilateral ou bilateralmente. ④The língua apresenta-se com língua dolorosa, língua seca, rachada, e papilas atrofiadas e de língua lisa. (5) A mucosa oral aparece ulcerada ou secundária a uma infecção. (2) Olhos secos: Isto deve-se a danos nas glândulas lacrimais e redução da secreção de mucina, com sintomas tais como olhos secos, sensação de corpo estranho e poucas lágrimas, ou em casos graves, choro doloroso sem lágrimas. Alguns pacientes têm infecções purulentas recorrentes das margens das pálpebras, conjuntivite e ceratite. (3) Outras áreas superficiais como o nariz, palato duro, traqueia e os seus ramos, a mucosa do tracto digestivo e as glândulas exócrinas da mucosa vaginal podem estar todas envolvidas, fazendo-as secretar menos e desenvolver sintomas correspondentes. Manifestações sistémicas Para além da secura da boca e dos olhos, os pacientes podem também desenvolver sintomas sistémicos tais como fadiga e febre. Cerca de 2/3 dos doentes têm danos sistémicos. (1) Pele: A base patológica das lesões cutâneas é a vasculite localizada. Aparecem os fenómenos de Rashes e Raynaud. (2) Músculos esqueléticos: a artralgia é mais comum. Apenas uma pequena proporção apresenta inchaço articular, mas é na sua maioria não grave e transitório. A destruição das estruturas articulares não é uma característica da doença. (3) Os rins, pulmões, sistema digestivo e sistema sanguíneo podem ser todos afectados. Quando se experimenta olhos secos prolongados e boca seca que não pode ser aliviada, aconselha-se a consultar um reumatologista para um diagnóstico precoce e definitivo e um tratamento precoce. O tratamento ideal para a síndrome seca não é apenas para aliviar os sintomas de boca e olhos secos do paciente, mas mais importante ainda para terminar ou suprimir a resposta imunitária anormal que ocorre no corpo do paciente, proteger a função dos órgãos do paciente e reduzir a incidência de linfoma. Todos estes requerem um plano de tratamento detalhado e racional por parte de um reumatologista especializado. Há também um bom prognóstico para a síndrome seca, e com tratamento preciso a maioria dos casos pode entrar em remissão completa e regressar à vida quotidiana e ao trabalho.