A cirurgia laparoscópica da tiróide é agora um dos últimos avanços na cirurgia laparoscópica. A sua maior vantagem não só é minimamente invasiva como, mais importante ainda, esteticamente agradável, sem incisão cirúrgica no pescoço exposto do paciente. Para além de um grande número de cirurgias laparoscópicas biliares na China, tem sido relatada a sua aplicação em aspectos gastrointestinais, torácicos e urológicos. O nosso hospital tem sido utilizado para cirurgia da tiróide desde 2001, e está na posição de liderança neste aspecto em Tianjin. Caso típico: A paciente era do sexo feminino, com 27 anos de idade. A operação levou 2 horas e ela teve alta no 4º dia de pós-operatório sem complicações cirúrgicas. Dados clínicos: A paciente era uma mulher de 27 anos de idade. Queixa: Foi encontrada uma massa cervical anterior direita durante 2 semanas. O ultra-som confirmou que se tratava de uma única massa da tiróide direita. Equipamento e métodos: Equipamento laparoscópico alemão STORZ, foi utilizada anestesia geral intravenosa intravenosa. O paciente foi colocado numa posição plana com uma almofada atrás do ombro e a cabeça ligeiramente hiperextendida, e uma toalha esterilizada foi rotineiramente desinfectada. Foi utilizada a abordagem anterior do esterno, e foi feita uma incisão de 1 cm de comprimento no esterno anterior, na linha dos dois mamilos. Uma epinefrina salina foi injectada sob a camada superficial do músculo peitoral maior da fascia cervicalis, e um formador de túnel foi utilizado para criar um túnel nesta camada desde o peito até ao pescoço. Foram feitos dois orifícios adicionais de 0,5 cm e 1 cm em ambos os lados da aréola para colocar a pinça de preensão não invasiva e a faca ultra-sónica. O espaço operacional é mantido através da insuflação da cavidade operatória com perfusão de gás CO2 a uma pressão de 5 mmHg. A faca ultra-sónica foi utilizada para separar a superfície profunda do músculo cervical largo à superfície do músculo cervical anterior, e a linha branca cervical foi cortada longitudinalmente. O músculo cervical anterior esquerdo é transectado com a faca ultra-sónica, o tecido da tiróide é incisado, e o inchaço é excisado ao longo do bordo do inchaço com algum do seu tecido tiroidiano normal circundante, utilizando a faca ultra-sónica. A amostra foi retirada da incisão central com um saco de amostra, o músculo cervical anterior esquerdo transectado e a linha branca cervical foram suturados, e foi colocado um tubo de drenagem de silicone. A ferida foi colada com adesivo biológico médico. Resultados: A operação demorou 2 horas, sem hemorragia significativa. O tratamento anti-inflamatório pós-operatório foi dado durante 3 dias, e não houve febre pós-operatória. O tubo de drenagem foi removido às 48 horas de pós-operatório e a ferida sarou bem. Patologia pós-operatória: adenoma da tiróide. Precauções: 1. Os operadores e participantes devem ser qualificados em colecistectomia laparoscópica e cirurgia aberta da tiróide. 2. A selecção correcta das indicações cirúrgicas é importante. O objecto são massas benignas da glândula tiróide. Estas incluem adenomas da tiróide, quistos da tiróide, etc. Esta cirurgia também pode ser utilizada para hipertiroidismo primário ou secundário com aumento de II grau. Indicações para o tamanho da massa defendem geralmente que uma massa inferior a 5 cm é apropriada. O paciente ideal para cirurgia é um corpo fino, sem lesões cirúrgicas ou radioterapia. 3. As contra-indicações à cirurgia incluem contra-indicações à anestesia geral, massas múltiplas da tiróide, histórico de cirurgia anterior do pescoço, histórico de radioterapia, pescoço curto e especialmente pacientes obesos, etc.