Massa do pescoço pediátrica com hiperplasia da reacção dos gânglios linfáticos

  Na vida quotidiana, alguns pais podem tocar no “pequeno caroço” no pescoço dos seus filhos por banho acidental ou inadvertidamente, e alguns deles podem estar muito ansiosos e preocupados, e podem perguntar: “É um tumor ou inflamação?”. De facto, a maioria destes protuberâncias são na realidade tumores. Na verdade, a maioria destas massas são na realidade gânglios linfáticos normais no nosso corpo. Portanto, como determinar se são gânglios linfáticos e se são normais ou patológicos, aqui vai uma breve introdução.  Os gânglios linfáticos são um dos órgãos imunitários importantes do corpo, e várias lesões e estímulos causam frequentemente a proliferação reactiva de linfócitos e histiócitos nos gânglios linfáticos, resultando num aumento dos gânglios linfáticos, chamado hiperplasia reactiva dos gânglios linfáticos, especialmente comum nos gânglios linfáticos cervicais. Há muitas causas, incluindo bactérias, vírus, toxinas, componentes degenerados dos tecidos e corpos estranhos, todos os quais podem tornar-se antigénios ou alergénios para estimular os tecidos linfáticos a provocar reacções. O grau de aumento dos gânglios linfáticos varia, por vezes até 10 cm. microscopicamente, a composição e distribuição da hiperplasia dos gânglios linfáticos reactivos varia em função do agente causador.  Os gânglios linfáticos no pescoço são geralmente divididos em quatro grupos, localizados debaixo do queixo, debaixo da mandíbula, na frente do pescoço, e no lado lateral do pescoço. Além disso, existem gânglios linfáticos na zona supra-mandibular, atrás da orelha, em frente da orelha, na glândula parótida, e atrás do occipital.  Após o nascimento, a estrutura e função destes gânglios linfáticos são gradualmente melhoradas, e após 1 ano de idade, se examinada cuidadosamente, a maioria das crianças pode sentir os gânglios linfáticos. Em idades mais avançadas, os gânglios linfáticos podem tornar-se menos palpáveis.  O crescimento dos gânglios linfáticos pode ser causado por patologias locais ou sistémicas, tais como infecções da garganta, tuberculose, doenças hematológicas, etc. Neste caso, o crescimento dos gânglios linfáticos torna-se um sinal importante da doença e é importante para o diagnóstico, e o médico pode mesmo solicitar uma biopsia aos gânglios linfáticos para diagnóstico. Para além do linfoma maligno, outras doenças clínicas que precisam de ser diferenciadas incluem a tuberculose linfática, a linfadenite e o cancro metastásico. Se encontrar gânglios linfáticos inchados com dores de pressão óbvias, aderências, dureza, sensação de flutuação, fusão ou ruptura de vários gânglios linfáticos, e crescimento rápido num curto período de tempo, deve procurar assistência médica imediata.