O cancro do pulmão é responsável pelo primeiro lugar em termos de incidência e mortalidade, e tem sido o tumor maligno mais importante que põe em perigo a saúde humana durante muitos anos. A principal razão para a sua elevada taxa de mortalidade é que os pacientes não têm qualquer desconforto especial na fase inicial ou apenas desconforto não específico que é ignorado, e a maioria deles já se encontra na fase avançada da doença quando diagnosticada, o que mede o tempo para um tratamento eficaz. O Sr. Guo, um escritor, tem um horário de trabalho ocupado e um hábito de fumar. Nos últimos dois anos, tem tido uma tosse intermitente, que pensava ser causada pelo fumo, e por vezes bebe mais água e por vezes contém algumas pastilhas para a garganta, o que alivia ligeiramente os sintomas e já não é uma preocupação. Nos últimos seis meses, sentiu frequentemente uma vaga dor no ombro direito, e inicialmente pensou que estava cansado de trabalhar numa secretária, pelo que encontrou um massagista para realizar massagens e fisioterapia de acordo com “espondilose cervical” e “ombro congelado”. Após um período de tratamento, o alívio da dor não era óbvio. Um exame hospitalar mostrou que havia uma massa de 7 cm de diâmetro no pulmão direito do Sr. Guo, que foi diagnosticada como cancro do pulmão escamoso por exame patológico, e as células cancerosas tinham corroído para a articulação do ombro, que era um cancro do pulmão avançado. Na prática clínica, é muito comum que o cancro do pulmão não seja detectado numa fase precoce. De acordo com estudos relevantes, mais de 70% dos doentes com cancro do pulmão na China já se encontram na fase intermédia e tardia quando é diagnosticado pela primeira vez, e o cancro do pulmão não pode ser detectado numa fase precoce porque o pulmão humano é um órgão aberto, que é facilmente afectado por factores carcinogénicos externos. No entanto, a tosse é a manifestação mais comum na vida diária, pelo que os doentes ignoram frequentemente estas manifestações comuns e não é fácil ser detectado por exame geral. Quando o cancro do pulmão é detectado, causa frequentemente algumas comorbilidades, tais como pneumonia, obstrução dos tubos brônquicos, ou invasão dos vasos sanguíneos e da expectoração sanguínea, e nessa altura o cancro do pulmão encontra-se na fase intermédia e tardia. Em termos de tratamento, quanto mais cedo for diagnosticado o cancro do pulmão e quanto mais atempado for o tratamento, melhor será o seu prognóstico. Na ciência médica, o cancro do pulmão é dividido em quatro fases de acordo com o tamanho do tumor primário e o grau de propagação e metástase no pulmão e órgãos adjacentes, que são representados pelo estádio I, estádio II, estádio III e estádio IV, respectivamente, e são também expressos clinicamente de forma aproximada como fases iniciais, médias e tardias. Se o tumor pulmonar puder ser detectado na fase I, através de tratamento cirúrgico, é provável que o paciente seja curado e a taxa de sobrevivência de 5 anos pode atingir 70%~80%. Os doentes que se submetem a tratamento regular e acompanhamento regular podem viver plenamente como pessoas saudáveis. No entanto, os casos detectados na fase I representam apenas aproximadamente 20% dos doentes com cancro do pulmão na prática clínica. Na fase II, a taxa de sobrevivência de 5 anos após o tratamento também pode atingir 50%. No entanto, a taxa de sobrevivência de 5 anos para doentes de fase III ou IV é inferior a 20%, e a maioria dos doentes sobrevive não mais de 2 anos após a detecção. Nos últimos anos, a popularidade do rastreio precoce do cancro do pulmão aumentou significativamente a taxa de detecção do cancro do pulmão precoce, e devido à promoção vigorosa da cessação do tabagismo, a taxa global de mortalidade do cancro do pulmão diminuiu significativamente nos países ocidentais, enquanto que na China, a incidência global e a taxa de mortalidade do cancro do pulmão ainda estão a aumentar. Por conseguinte, a detecção precoce e o tratamento precoce são as chaves para melhorar os resultados do cancro do pulmão e reduzir a mortalidade relacionada com o cancro do pulmão. Um dos meios mais eficazes de rastreio precoce é a realização de uma tomografia em espiral de baixa dose do pulmão. Este teste pode detectar lesões microscópicas no pulmão, inicialmente distinguir inflamação de tumor, e diagnosticar com maior precisão o cancro do pulmão numa fase precoce. É também a técnica mais crítica para se conseguir um diagnóstico precoce do cancro do pulmão, e deve ser geralmente promovida entre as pessoas com elevado risco de cancro do pulmão. Para lesões suspeitas detectadas por TC em espiral, também se pode efectuar uma revisão e acompanhamento regulares, que podem atingir o objectivo de detectar o cancro do pulmão precoce, bem como evitar os danos causados por cirurgias pulmonares desnecessárias e outros tratamentos excessivos. Actualmente, em muitos exames de saúde, a radiografia do tórax ou raio-x do tórax é principalmente utilizada para exame pulmonar. Contudo, uma vez que a radiografia não é suficientemente sensível para o diagnóstico precoce da detecção do cancro do pulmão, e não é fácil distinguir claramente se se trata de inflamação ou tumor, especialmente para alguns tecidos de lesão mais pequenos, a resolução da radiografia é ainda pior, o que muitas vezes é fácil de causar um diagnóstico falhado, pelo que deve ser realizado um exame CT em espiral de dose baixa. Para aqueles com elevada suspeita de cancro do pulmão ou pneumonia obstrutiva, a broncoscopia fibrosa pode ser realizada, e os tecidos suspeitos podem ser recolhidos para exame patológico. Também pode ser combinada com a colheita de amostras de sangue para exame de marcadores tumorais. Além disso, acredita-se geralmente que o cancro do pulmão parece ser a patente dos homens porque mais homens fumam e fumam é a causa principal e mais directa do cancro do pulmão. De facto, a tendência do cancro do pulmão nas mulheres modernas está a aumentar mais rapidamente do que nos homens. De acordo com dados clínicos, não há muita diferença na incidência do cancro do pulmão em mulheres de meia-idade em comparação com homens de meia-idade. Porque existe uma tendência de feminização do cancro do pulmão? Para além do facto de algumas mulheres fumarem elas próprias, a maioria das mulheres é afectada pelo tabagismo passivo e pelo fumo do óleo. Não são não fumadoras, mas inalam “fumo passivo”. Além disso, as mulheres cozinham na cozinha há muito tempo, e a alta temperatura dos fumos de cozinha produz fumos tóxicos, que deterioram o ambiente local. A degradação ambiental generalizada durante a industrialização é também um preocupante factor de risco de cancro. No que diz respeito ao cancro do pulmão, não existe um grupo absolutamente susceptível. Actualmente, os peritos médicos resumem os grupos de alto risco de cancro do pulmão de acordo com a incidência do cancro do pulmão em diferentes populações: 1) fumadores de longa duração e fumadores passivos de longa duração; 2) aqueles que estão frequentemente expostos a poluentes, tais como a polícia de trânsito, professores que usam muito giz durante muito tempo, aqueles que estão expostos ao amianto, radiação ionizante e radiação microondas no trabalho; 3) aqueles que tiveram doenças pulmonares; 4) aqueles que têm um historial familiar de tumores. Estes grupos de alto risco devem ser submetidos regularmente a 1 tomografia em espiral de baixa dose por ano. Uma vez detectados nódulos suspeitos e outras lesões, o intervalo entre revisões deve ser encurtado ou o diagnóstico mais agressivo e, se necessário, devem ser tomadas atempadamente medidas terapêuticas, de acordo com as directrizes estabelecidas pelo profissional de saúde.