Os tratamentos de Inverno e de Verão são um método de tratamento externo para tratar e prevenir doenças através da aplicação de medicamentos em certos pontos de acupunctura no corpo durante os três dias de Verão, pelo que também é chamado “San Fu Moxibustion” e “San Fu Paste”. É utilizado para doenças crónicas e obstinadas que tendem a repetir-se ou a agravar-se no Outono, Inverno e Primavera, e tem menos efeitos secundários, é barato, fácil de usar, seguro e eficaz, e é adequado tanto para jovens como para idosos. Tem sido aceite por um número cada vez maior de doentes. A eficácia da acupressão de Inverno e Verão é uma intervenção abrangente, que está relacionada com a formulação, preparação, processo de preparação, pontos de aplicação, tempo de aplicação e reacção cutânea. A fim de assegurar a eficácia clínica e a segurança deste tratamento, de padronizar a operação clínica, e de orientar a maioria dos pacientes no tratamento médico científico, a Sociedade Chinesa de Acupunctura e Moxabustão e a Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa organizaram o Programa Nacional de Apoio à Ciência e Tecnologia do “XI Plano Quinquenal” “Investigação sobre a Padronização da Prática de Aplicação de Compressas de Pontos de Acupunctura para Doenças de Inverno e de Verão” (unidades participantes: Sociedade Chinesa de Acupunctura e Moxabustão, Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa, Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa). Academia Chinesa de Acupunctura e Moxabustão, Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa, Instituto de Medicina Clínica Básica da Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa, Hospital Dongzhimen da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Pequim, Hospital Provincial de Medicina Tradicional Chinesa de Liaoning, Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Hunan, Hospital Xiyuan da Academia Chinesa de Medicina Tradicional, Hospital Oriental da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Pequim, Hospital Guang’anmen da Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa, Hospital Provincial de Medicina Tradicional Chinesa de Guangdong, Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Chengdu, Hospital Provincial de Medicina Tradicional Chinesa de Hubei, Hospital Anhui de Medicina Tradicional Chinesa, Província de Jiangsu (O Hospital Afiliado de Acupunctura e Moxibustion do Colégio de Medicina Tradicional Chinesa, Hospital da Província de Jiangsu de Medicina Tradicional Chinesa, Primeiro Hospital Afiliado do Colégio de Medicina Tradicional Chinesa de Guiyang, Hospital de Shandong da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa), com base na revisão da literatura, provas de investigação clínica e experiência clínica, foi desenvolvido um esboço de orientação sobre a aplicação clínica da “acupressão de Inverno e Verão” para referência de médicos e pacientes. Destina-se a ser utilizado por médicos e pacientes para referência. É principalmente utilizada para doenças pulmonares crónicas e persistentes que tendem a repetir-se ou a agravar-se no Outono, Inverno e Primavera. É recomendado para: 1. tosse crónica, bronquite crónica, asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crónica; 2. rinite alérgica, sinusite crónica, faringite crónica; 3. crianças fracas e susceptíveis a constipações e infecções respiratórias recorrentes; nos últimos anos, os especialistas também exploraram a sua utilização em doenças como a osteoartrite. Grupos contra-indicados 1.Patients com feridas de pele, úlceras de pele, infecções de pele; 2.Patients que são alérgicos aos ingredientes do penso; 3.Patients com cicatrizes; 4.Patients tossindo expectoração amarela e hemoptise; 5.Patients cujos médicos consideram inapropriada a sua utilização. Cuidado 1. mulheres grávidas; 2. doentes com SIDA, tuberculose ou outras doenças infecciosas; 3. doentes com diabetes, doenças hematológicas, hipertensão maligna, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares graves, disfunção hepática e renal grave, bronquiectasias, tumores malignos; 4. doentes com ataques agudos ou exacerbações; 5. lactentes e crianças com menos de 2 anos de idade, uma vez que a reacção da criança não pode ser conhecida com certeza, o choro do bebé deve ser observado de perto. Especificação da operação 1. Composição do medicamento Basicamente, a prescrição registada por Qing-Zhang Lu no livro “Zhang’s Medical General” é utilizada, com semente de mostarda branca, yanhuosuo, gansui, mangueira, gengibre e almíscar como fórmula básica, com adições e subtracções baseadas na experiência clínica e características regionais. Outros medicamentos podem ser utilizados, tais como sabonete, bupleurum, antebellum, cravinho, lascas de gelo, almíscar, etc. Actualmente, o almíscar já não é uma parte obrigatória da fórmula, e a maioria dos utilizadores, se tiverem algum, usam almíscar artificial nas suas receitas. Actualmente, os rácios das drogas nas pomadas preparadas por várias escolas variam consideravelmente e ainda não existe uma conclusão consensual. De acordo com relatórios da literatura, a gama geral de proporções de cada droga nas diferentes prescrições, relativamente a outras drogas de diferentes composições, é: a semente de mostarda branca representa a maior proporção, cerca de 35-40%, seguida de pungente fino, cerca de 15-25%, a outra Yanhuosuo cerca de 10-30% e Gansui 10-20%. 1.Drug composição A semente de mostarda branca, Yanhuosuo, Gansui, Hosin e gengibre são utilizados como receita básica, que pode ser adicionada ou subtraída através da combinação de experiência clínica anterior e características regionais. As sementes de mostarda branca, Yanhuosuo, Gansui e Hossein são utilizadas como ervas autênticas. A semente de mostarda branca pode ser frita ou a sua proporção pode ser ajustada para controlar o grau de irritação da pele. 3. preparação da droga O processo de preparação da droga deve ser realizado num ambiente estéril, limpo, à temperatura ambiente ou numa sala de preparação especial numa instituição médica local. Método de preparação do fármaco: utilizar ervas limpas, secar o fármaco, esmagá-lo, passá-lo por uma peneira de 80 – 120 mesh e pô-lo de lado. Preparação do sumo de gengibre: o gengibre é utilizado, lavado, esmagado e espremido através de três camadas de gaze esterilizada para extrair o sumo. A concentração de sumo de gengibre pode ser ajustada pelos hospitais locais de acordo com a sua experiência original e características regionais entre 50% – 100%, a concentração pode ser ajustada adicionando a quantidade certa de água destilada para fazer a mistura. A proporção de ervas em pó em relação ao sumo de gengibre é de 10g:10ml, que pode ser ajustada de acordo com os factores climáticos locais e a experiência. O medicamento deve ser preparado no mesmo dia de utilização ou conservado no frigorífico. Método 4.Patching Primeiro desinfectar a área de remendos com 75% de etanol ou iodo volt, depois tomar 1 cm de diâmetro e 0,5 cm de altura da pasta, colocar o medicamento no ponto de acupunctura e fixá-lo com 5 cm x 5 cm (os pacientes pediátricos podem ser reduzidos de forma apropriada), dessensibilizando a fita adesiva. 5. o momento da aplicação é normalmente durante o primeiro dia do primeiro, meio e último dia dos três dias do calendário lunar no verão de cada ano (se o meio dia for 20 dias, pode ser feita uma aplicação adicional com intervalos de 10 dias). Também pode ser aplicado durante os três dias de volt, com um intervalo de 7 – 10 dias entre cada aplicação. Actualmente, algumas unidades ainda estão a explorar os dias “Sanjiu” ou o tempo habitual de compressão, a fim de melhorar a eficácia clínica. 6.Patching tempo ①Adults cada tempo de compressa é de 2-6 horas, o tempo de compressa dos pacientes pediátricos é de 0,5-2 horas. ②The o tempo específico de aplicação dependerá da reacção cutânea do paciente. Se o paciente sentir algum desconforto significativo, pode removê-lo por si próprio. 7.Course do tratamento O curso do tratamento é de 3 anos de aplicação contínua. Após o curso do tratamento, o paciente pode continuar a aplicar a compressa para consolidar ou melhorar o efeito terapêutico. 8.Patching área A área de remendo é normalmente baseada em pontos meridianos, os pontos clínicos mais utilizados são Lung Yu, Ding Qi, Anquilose, Dazhi, Zhong Fu e Tan Zhong. Dependendo da condição do paciente, os pontos de acupunctura comummente utilizados na prática clínica são Fengmen, Diayu, Xinyu, Spleen, Kidney, e Feosanli. Os acupontos comummente utilizados no tratamento de doenças pulmonares incluem Lung Yu, Ding Qi, An Ancient Heart, Zhong Fu e Dan Zhong. Podem ser adicionados acupontos adicionais de acordo com a constituição e identificação e diagnóstico da condição do doente, tais como Fengmen, Diafragmatic Yu, Heart Yu, Spleen Yu, Kidney Yu e Foot Sanli. Além disso, são também utilizados acupontos incluindo Dazhi, Ding Qi, Tan Zhong, Zhong Fu, Tian Tu, Guan Yuan, Shen Que, Zhong Gua e Nei Guan. Para o tratamento de doenças osteoartríticas, as acupontas comummente usadas incluem pontos Dazhi, Kidney Yu, Hanging Bell, Guan Yuan e A-Yi. Para o tratamento de doenças do baço e do estômago, os acupontos normalmente utilizados incluem Zhonggui, Yu Baço, Yu Estômago, Sanli Pé e Sanyinjiao. Reacções e tratamento da pele após a compressão 1. reacções normais da pele e o seu tratamento Podem aparecer ruborização local da pele, ardor, formigueiro ligeiro, ou pequenas bolhas, e muito raramente podem aparecer bolhas grandes. A maior parte da pele no local de aplicação permanecerá pigmentada durante um período de tempo. Se uma pequena bolha se desenvolver no local de aplicação do penso, normalmente não há necessidade de tratamento especial e é permitida a sua absorção natural. Em alternativa, um creme para queimaduras húmido pode ser aplicado topicamente para reduzir o desconforto. As bolhas grandes devem ser perfuradas com uma agulha esterilizada, drenadas de líquido e desinfectadas para prevenir infecções. Uma bolha partida deve ser desinfectada e depois vestida com gaze esterilizada para prevenir a infecção. 2. reacções adversas da pele e tratamento Após a aplicação do penso, a pele local aparece seriamente vermelha, inchada, bolhas grandes, úlceras, dor, alergia cutânea e hipotermia. Para vermelhidão e inchaço da pele localizada após a aplicação do adesivo, aplicar creme Pippo tópico, creme dermatológico, etc. para abrandar a irritação; aqueles com bolhas ou úlceras de pele localizadas devem evitar arranhar, proteger o trauma ou aplicar pomada para escaldar, óleo universal, pomada de eritromicina, etc. Para alergia cutânea, aplicar pomada antialérgica tópica. Se o eritema, bolhas ou prurido ocorrer em maior grau, o medicamento deve ser imediatamente interrompido e o tratamento sintomático deve ser realizado. As pessoas com alergias generalizadas à pele devem ser tratadas prontamente num hospital. Se as bolhas forem demasiado grandes, ou se houver uma descarga purulenta das bolhas, ou se a pele se quebrar, expondo tecido subcutâneo ou hemorragia, procurar tratamento num hospital especializado. Os pacientes devem ter o cuidado de manter a área seca, não esfregar ou arranhar a área, e não utilizar produtos de higiene pessoal ou outros medicamentos anti-encolhimento para evitar mais irritação da pele local. Cuidado 1. a medicação deve ser fixada com firmeza para evitar deslocamento ou desalojamento. 2. se aparecerem bolhas na área onde o medicamento é aplicado, prestar atenção para prevenir infecções locais. 3.For aqueles que são alérgicos a fita adesiva, fita dessensibilizante ou ligadura podem ser utilizados para fixar o medicamento aplicado. 4. para pomada residual sobre a pele, lavar apenas com água, e não com substâncias irritantes como gasolina ou sabão. 5. medicamentos preparados não devem ser deixados demasiado tempo e devem ser armazenados num ambiente hermético e a baixa temperatura. 6.Forbid para consumir alimentos frios, mariscos e picantes durante o tratamento. 7. para os doentes crónicos, fracos ou magros, a quantidade de medicamentos não deve ser demasiado grande e a duração da aplicação não deve ser demasiado longa, e deve ser dada muita atenção às alterações do estado e a quaisquer reacções adversas durante a aplicação. Outras precauções A acupressão de Inverno e Verão é um método de “tratamento da doença antes que ela aconteça” que apoia a energia vital do corpo, aumenta a imunidade e mobiliza a própria capacidade do corpo para prevenir e combater a doença. A gestão do paciente durante o período de aplicação é muito importante. Os pacientes devem procurar atenção médica activa se tiverem um ataque ou se a sua condição piorar, e devem manter um registo cuidadoso da duração, extensão e tratamento de cada ataque; os clínicos devem acompanhar regularmente os pacientes para dar conselhos e orientação sobre o tratamento e reabilitação. Ao mesmo tempo, a utilização desta terapia deve ser realizada com o consentimento informado do paciente, e o paciente deve ser cuidadosamente informado sobre as indicações e precauções, etc., antes de esta terapia ser realizada. A implementação deste tratamento é concentrada e há muitos pacientes, o departamento de implementação deve estar bem preparado e organizar o processo de implementação, e prestar atenção à recolha e comparação da base de diagnóstico da doença. Como uma espécie de remendo de medicamentos, quer seja medicina chinesa ou ocidental, existem mais ou menos precauções, incluindo algumas reacções adversas. Em primeiro lugar, no meio da acupressão, defendemos a não ingestão de alimentos crus e frios, tais como bebidas frias e alimentos picantes. Em segundo lugar, o medicamento estimula a pele e regula o yin e yang, estimulando os pontos de acupunctura do corpo, pelo que a pele pode sentir-se quente e quente e pode haver algum formigueiro durante a aplicação, mas este é um fenómeno normal. Em casos raros, contudo, a medicação pode ser removida se causar dores fortes ou comichão insuportável. Em terceiro lugar, no passado, como no caso da prática antiga, quanto mais espuma houvesse, melhor seria o efeito curativo, mas agora as pessoas mudaram de opinião sobre isto, o que significa que o médico é obrigado a não ter espuma e o efeito curativo deve ser melhor do que o dos antigos. Se se encontrar um paciente com espuma, não se deve usar água com sabão ou água fria para a lavar, mas sim ir para o hospital se houver muita espuma. No entanto, para alguns pacientes cuja pele é susceptível de infecção, recomendamos que estes pacientes a usem com precaução, especialmente as lésbicas, uma vez que afecta a sua aparência estética. As crianças com menos de 3 anos não devem ser aplicadas. A pele destas crianças é relativamente tenra, pelo que são propensas à irritação da pele e à formação de espuma com medicamentos para adultos, e após a formação de espuma, são propensas à infecção da pele. Ao marcar uma consulta, ou quando um doente vem visitar-nos, gostaria de lembrar que espero que o doente traga algo com elas quando vierem. Em primeiro lugar, é muito difícil dar-lhe um diagnóstico no mesmo dia. A sua doença, por ser uma doença episódica, pode ter muitos anos, pelo que deve trazer informações da sua visita original ao hospital como base para o médico diagnosticar a doença. Em segundo lugar, estas doenças estão frequentemente em remissão quando entra, e pode não estar a tomar qualquer medicação ou pode estar a tomar muito pouca medicação.