As hormonas são os fármacos mais eficazes no controlo da inflamação das vias respiratórias e ocupam um lugar importante no tratamento da asma. As vias de administração incluem a inalação, a administração oral e a administração intravenosa. A inalação é a via preferida. 1, inalação: o efeito anti-inflamatório local da hormona da inalação é forte; através do processo de inalação da administração do fármaco, o fármaco actua diretamente no trato respiratório, a dose necessária é pequena. A maioria dos medicamentos que entram na corrente sanguínea através do trato digestivo e do trato respiratório são inactivados pelo fígado, pelo que as reacções adversas sistémicas são menores. As hormonas inaladas podem reduzir eficazmente os sintomas da asma, melhorar a qualidade de vida, melhorar a função pulmonar, reduzir a hiperresponsividade das vias aéreas, controlar a inflamação das vias aéreas, reduzir a frequência e a gravidade das crises de asma e reduzir a taxa de morbilidade e mortalidade. A maioria dos adultos com asma tem um bom controlo da sua asma com pequenas doses de hormonas inaladas. O aumento excessivo das doses de hormonas inaladas tem menos benefícios e mais efeitos adversos no controlo da asma. Como o tabagismo reduz a eficácia das hormonas, os doentes que fumam devem deixar de fumar e receber doses mais elevadas de hormonas inaladas. Existe uma relação clara entre a dose de hormonas inaladas e a prevenção de crises agudas graves de asma, pelo que as doses elevadas de hormonas inaladas a longo prazo são benéficas em doentes com asma grave. Os efeitos adversos das hormonas inaladas localizadas na orofaringe incluem rouquidão, desconforto faríngeo e infecções por cândida. O gargarejo imediato da orofaringe com água após a inalação e a utilização de inaladores de pó seco ou a adição de um dispositivo de armazenamento de névoa podem reduzir estes efeitos adversos. A magnitude dos efeitos adversos sistémicos das hormonas inaladas está relacionada com a dose, a biodisponibilidade, a absorção intestinal, o metabolismo hepático de primeira passagem e a semi-vida dos fármacos absorvidos sistemicamente. Atualmente, existem provas de que os adultos com asma não sofrem efeitos adversos sistémicos significativos quando inalam diariamente doses baixas a moderadas de hormonas. 2, administração oral: para ataques de asma moderados, a inalação de asma crónica persistente de altas doses de terapia de combinação hormonal inalada é ineficaz para os pacientes e como um tratamento sequencial após a aplicação intravenosa de terapia hormonal. Geralmente, utiliza-se uma hormona de meia-vida mais curta (como a prednisona, a prednisolona ou a metilprednisolona, etc.). Na asma hormono-dependente, pode ser utilizada uma dose diária ou de duas em duas manhãs para reduzir o efeito inibitório das hormonas exógenas no eixo hipotálamo-pituitária-adrenal. Embora a administração sistémica de hormonas não seja um método frequentemente utilizado para aliviar os sintomas da asma, é necessária para a asma aguda grave, porque pode prevenir a deterioração da asma, reduzir as hipóteses de idas às urgências ou hospitalizações devido à asma, prevenir recaídas precoces e reduzir as taxas de morbilidade e mortalidade. 3, medicamento intravenoso: ataque agudo grave de asma, deve ser administrado através da veia de forma atempada hormona. Aqueles que não têm tendência para a dependência hormonal podem parar de tomar o medicamento num curto período de tempo (3-5d); aqueles que têm tendência para a dependência hormonal devem prolongar o tempo de administração do medicamento, mudar para a administração oral após controlar os sintomas da asma e reduzir gradualmente a dose da hormona. Atualmente, existem duas tendências incorrectas no uso de hormonas, uma é o abuso do uso de não seleccionadas, independentemente do curso da doença, sem ajustar a dosagem; a outra é falar de hormonas, confundida por algumas afirmações incorrectas de que as hormonas não podem ser usadas e recusou-se a usar as hormonas, estas duas ideias estão erradas, o controlo da asma é prejudicial, deve ouvir o conselho e a orientação de um médico profissional para que o paciente possa “Respirar livremente”.