A asma brônquica (asma) é uma doença inflamatória crónica das vias respiratórias que envolve várias células (por exemplo, eosinófilos, mastócitos, células T, neutrófilos e células epiteliais das vias respiratórias) e componentes celulares. Atualmente, os glucocorticosteróides são os fármacos anti-inflamatórios mais eficazes para o tratamento da asma brônquica, suprimindo eficazmente a inflamação das vias aéreas e melhorando os sintomas clínicos, a função pulmonar e a hiperresponsividade das vias aéreas dos doentes. Os glucocorticosteróides podem causar alguns efeitos adversos, mas a magnitude dos efeitos adversos varia muito com a dose, a via de administração e a duração da utilização. O efeito dos glucocorticosteróides inalados no crescimento e desenvolvimento das crianças com asma brônquica é uma das principais preocupações da maioria dos pais. O efeito dos glucocorticosteróides sistémicos no crescimento das crianças com asma brônquica está bem estabelecido, sendo que meio comprimido (2,5 mg) de prednisona por dia tem um efeito inibitório no crescimento. Os glucocorticosteróides inalados actuam principalmente a nível local nas vias respiratórias, a dosagem é muito inferior à da medicação sistémica e os efeitos sistémicos do fármaco são extremamente ligeiros, pelo que, quando utilizados dentro da gama de dosagem convencional recomendada, existem muito poucos efeitos adversos, que são seguros para os seres humanos e não afectam o crescimento e o desenvolvimento das crianças. De acordo com a informação disponível, quanto mais cedo uma criança com asma brônquica receber terapêutica inalatória com glucocorticóides, melhor será o controlo dos sintomas e menor será o efeito na altura. As observações ao longo dos anos mostraram que, durante o período inicial de inalação de glucocorticóides, a taxa de crescimento da criança pode ser temporariamente suprimida, mas com a continuação da medicação e o controlo gradual dos sintomas de asma brônquica, a taxa de crescimento das crianças com asma brônquica acelera significativamente. Os estudos clínicos multicêntricos de acompanhamento demonstraram que o uso de glucocorticosteróides inalados até 10 anos, na dose recomendada, não tem efeitos adversos na altura final da criança. Os efeitos adversos locais dos glucocorticóides inalados são principalmente infecções orofaríngeas por cândida, irritação faríngea, rouquidão e broncoespasmo paradoxal, que ocorrem geralmente em resultado de doses inalatórias excessivas e de métodos de inalação inadequados. Estes problemas podem ser evitados enxaguando a boca após a inalação, e os aerossóis de dosagem podem ser complementados com um recipiente de armazenamento de névoa para aliviar os efeitos adversos locais. Por conseguinte, sob a orientação correcta do médico, controlar a dosagem, não aumentar ou diminuir a dosagem sem autorização, dominar o método de inalação correto e enxaguar a boca a tempo após a inalação do medicamento, os doentes com asma brônquica com inalação prolongada de glucocorticosteróides são seguros. Embora os glucocorticosteróides inalados sejam atualmente a primeira escolha para o tratamento da asma, mas apenas a utilização correcta da eficácia esperada: 1, devido à inflamação crónica das vias respiratórias da asma existe há muito tempo, os glucocorticosteróides são os principais fármacos anti-inflamatórios, devem ser utilizados durante muito tempo, tais como fármacos broncodilatadores (como o salbutamol – β2 agonistas), apenas os sintomas do início da utilização, é um tipo de erro na utilização de métodos, não só a asma, a condição irá agravar gradualmente, não só não pode ser eficazmente controlada, a doença também irá aumentar a asma. Esta é uma maneira errada de usar a medicação, não só a asma não será efetivamente controlada, mas a condição também irá piorar gradualmente. 2, glucocorticosteróides inalados têm um início de ação mais lento, geralmente leva de 1 a 2 semanas para desempenhar um maior efeito anti-inflamatório, para pacientes no período de exacerbação aguda, você pode primeiro glucocorticosteróides orais de curto prazo por 1 a 2 semanas, se necessário, e depois reduzir gradualmente a quantidade de medicação e parar e mudar para terapia hormonal inalada após o controle dos sintomas. 3, os glucocorticosteróides inalados devem basear-se na gravidade da doença para desenvolver um plano de tratamento individualizado, a primeira vez que os doentes devem ser tratados com uma dose maior de sintomas clínicos para controlo e, em seguida, reduzir gradualmente a dose e, finalmente, a menor dose de manutenção a longo prazo da asma num estado de controlo eficaz. 4, dominar o método correto de inalação, deve enxaguar a boca no tempo após o uso de drogas para reduzir as reações adversas. Os glucocorticosteróides inalados na maioria dos doentes, em cerca de 1 semana, estabilizam o estado de saúde, mas devido ao facto de a inflamação das vias respiratórias dos doentes com asma ser um processo crónico, mesmo o tratamento anti-inflamatório mais adequado demora pelo menos 3 meses a controlar a inflamação, em vez de curar a inflamação. Por conseguinte, é agora geralmente aceite que os glucocorticosteróides inalados têm de ser continuados durante pelo menos 3-6 meses antes de se considerar se se deve ou não tentar reduzir a dose. Por conseguinte, os doentes com asma devem ser avaliados por um médico de 3 em 3 meses e, em seguida, a gravidade da doença determinará se a dose pode ser reduzida e o plano específico de redução ou suspensão da dose. Clinicamente, um especialista pode, em primeiro lugar, definir uma dose mínima de manutenção suficiente para controlar os sintomas da asma durante um período de tratamento e, ao mesmo tempo, de acordo com a situação individual do doente, combinada com a terapia de dessensibilização ou com a inalação de cromoglicato de sódio e, em seguida, reduzir gradualmente a dose de inalação de glucocorticosteróides. As medidas de retirada acima referidas devem ser rigorosamente executadas sob a orientação de especialistas e não devem ser apressadas e conduzir ao fracasso do tratamento.