Recentemente, uma bela jovem mãe apresentou-se na clínica. Ela queixou-se de inchaço doloroso e restrição do movimento de ambos os polegares perto do pulso durante vários dias, principalmente do lado direito. Foi-lhe diagnosticada “tenossinovite estenosante do raio proximal”, vulgarmente conhecida como mão da mamã. O plano de tratamento para este doente incluía: 1) terapia de ondas curtas; 2) introdução local de fotarolimus por ultra-sons para anti-inflamação; 3) terapia manual incluindo massagem tendinosa e libertação das articulações. Os sintomas são dor e inchaço localizado no lado do polegar, que afecta o movimento da mão, e são geralmente causados pelo uso repetitivo prolongado do polegar, resultando numa inflamação localizada do tendão. A razão pela qual também é conhecida como “mão da mãe” é que ocorre mais facilmente quando novas mães, especialmente novas mães, têm de segurar bonecas, dar-lhes banho e mudar as fraldas, e têm longos períodos de postura incorrecta e uso excessivo das suas mãos. Outras profissões, tais como operar máquinas, dactilografia, chefes de cozinha, empregados de restaurante, etc., podem também sofrer de inflamação devido ao uso indevido das mãos durante um longo período de tempo. Mudanças patológicas nas mãos da mãe? Devido à tensão repetida, a banda de suporte no lado radial da parte posterior da mão (lado do polegar) torna-se espessa, comprimindo os tendões e membranas sinoviais do extensor pollicis brevis e do abdutor pollicis longus abaixo dele, causando estreitamento do canal, inflamação e inchaço dos tendões e membranas sinoviais em ambas as extremidades do canal. Em casos graves, os tendões podem ficar restringidos no deslizamento ou podem causar aderências. Quais são os sintomas da mão da mãe? O principal sintoma é dor constante e inchaço do polegar junto ao pulso, mesmo que não se consiga usar a força. Quando ocorrem aderências, há uma sensação de aperto, o polegar pode ficar preso ao mover-se e mesmo um caroço levantado pode ser palpável. Como é diagnosticada a mão da mamã? Um exame físico típico é o teste de Finkelstein, no qual o polegar do paciente é flexionado para dentro e para o lado ulnar (lado dos pequenos dedos), causando sintomas dolorosos quando a articulação do pulso é flexionada ulnarmente. Como é tratado? As principais opções de tratamento são conservadoras e cirúrgicas. A maioria dos pacientes experimenta uma melhoria significativa dos seus sintomas com fisioterapia e terapia manual. A cirurgia também pode ser considerada para pacientes com dores graves, mobilidade limitada e que não tenham respondido bem ao tratamento conservador. O tratamento conservador inclui: 1) travagem local durante 1-2 semanas para evitar movimentos dolorosos; 2) fisioterapia local; e 3) terapia manipuladora.