Paciente: Sou um homem de 42 anos que teve nefrite há 20 anos; fiz um exame físico em Novembro de 2008 com uma creatinina de sangue de 124; um exame físico em Abril de 2009 com uma creatinina de sangue de 115; um exame físico em 26 de Fevereiro de 2010 com uma creatinina de sangue de 120; um exame físico em 17 de Março de 2010 com uma creatinina de sangue de 110 (o valor padrão da linha superior é 97). O último foi um +. Também tenho sofrido de hipertensão desde 1999 e tomo 2 comprimidos de Enaline (5mg) uma vez por dia para manter a minha tensão arterial estável. O que devo fazer agora? Gostaria de ver o vosso hospital e posso fazer uma marcação. Estou actualmente a tomar Ennalin (5MG) duas vezes por dia, 2 comprimidos de cada vez, cápsulas Bailing três vezes por dia, 8 cápsulas de cada vez, e Ragweed comprimidos multiglicósidos três vezes por dia, 2 comprimidos de cada vez. Gostaria de marcar uma consulta com o médico e gostaria de oferecer um horário adequado Resultados de laboratório e exames: Última consulta no: Hospital Huanghe, Sanmenxia, Província de Henan
smxxyh2002:Olá! Sun Jifeng, Departamento de Nefrologia, Hospital de Tangdu, Quarta Universidade Médica Militar
Obrigado pela vossa confiança e consulta!
A história real e o exame que descreveu podem ser diagnosticados como nefrite crónica, fase compensatória da insuficiência renal crónica
De acordo com os critérios diagnósticos da nefrite crónica: 1. longa história (20 anos); 2. anomalias urinárias contínuas ou intermitentes (proteinúria ou hematúria); 3. graus variáveis de insuficiência renal (significando creatinina elevada); 4. frequentemente acompanhada de hipertensão (tomando medicação anti-hipertensiva); 5. frequentemente acompanhada de pequena arteriosclerose (ainda não se verificou o fundo, pelo que se estima que haja uma pequena arteriosclerose, porque se a nefrite for acompanhada de hipertensão, pode agravar a pequena arteriosclerose)
Pode ver por si mesmo que provavelmente não há menos do que um dos 5 critérios.
Para o vosso tratamento actual, devido a limitações de tempo e à minha lenta velocidade de dactilografia, só posso falar sobre os princípios, por isso, por favor perdoem-me!
O objectivo é proteger as unidades renais sobreviventes e retardar a deterioração da insuficiência renal
1. controlar correctamente a tensão arterial 130-125/80-75, de preferência abaixo de 125/75
2. reduzir a proteinúria
3. Lípidos sanguíneos inferiores se estiverem elevados
4. anticoagulação e trombólise
5. dilatação vascular para melhorar a microcirculação
6. antioxidante
7. medicina herbácea chinesa
8. evitar vários tabus na vida (frio, diarreia, grandes traumas, cirurgia, hemorragia, drogas nefrotóxicas incluindo medicamentos à base de ervas, suores pesados – sauna, sobreexerção, exercício físico de alta intensidade e outros itens suados), estes irão acelerar a deterioração da função renal, chamamos-lhe “lento mais urgente” na medicina (o que significa que a função renal original não é boa, mas ainda assim estável). Se a função renal se deteriorar como a insuficiência renal aguda quando os factores desencadeantes acima referidos são encontrados, é possível que a função renal se deteriore).
Por fim, estou disponível todas as segundas-feiras em 02984777424
Atenciosamente
Atenciosamente