Porque é necessário desvalorizar e depois promover a ovulação durante o tratamento de FIV? Durante o tratamento de FIV, tanto os medicamentos para a desregulação como os medicamentos para a ovulação são utilizados a fim de aumentar o número de óvulos que a doente é capaz de recolher. As drogas são utilizadas para baixar os níveis hormonais no corpo de modo a que o FSH esteja abaixo do nível de recrutamento dos folículos sinusais no corpo, e depois as drogas de ovulação são utilizadas para fazer crescer este grupo de folículos juntos, de modo a que mais ovos possam ser recuperados em desenvolvimento síncrono. Durante a ovulação, controlamos o crescimento folicular e as hormonas em tempo real para determinar o tempo de maturação dos folículos pelo tamanho dos folículos e o nível de hormonas, daí o termo “ovulação controlada”. Será que os folículos ovularão cedo durante a ovulação? Durante a ovulação, à medida que os folículos aumentam, o estrogénio aumenta e algumas pacientes notam um aumento do corrimento vaginal e preocupam-se que possam ovular mais cedo. Não há necessidade de se preocupar com isto para os pacientes que estão no regime, uma vez que o aumento de LH pode ser controlado pelo regime e os folículos não irão normalmente ovular mais cedo. Posso obter os meus óvulos sem medicação de ovulação? Algumas pacientes sentem que estão a ovular normalmente e que é possível recuperar os seus óvulos directamente na ovulação sem medicação. Se não se utilizar o medicamento para baixar, durante o ciclo natural, os folículos amadurecerão e o nível de LH subirá e ocorrerá uma ovulação precoce. Porque é que os níveis de estrogénio são diferentes na promoção da ovulação? Cada paciente tem uma função ovariana diferente e o número de pequenos folículos recolhidos cada mês varia, por isso, após a ovulação, o número de folículos maduros varia e, naturalmente, a quantidade de estrogénio produzido varia. Porque é que o HCG é injectado e administrado durante a noite? O HCG é equivalente a 20 vezes o LH e é necessário para induzir a maturação dos ovos quando os folículos atingem cerca de 18mm de diâmetro, 36-38 horas após a injecção do HCG. As injecções são dadas à noite e os ovos são recolhidos na manhã seguinte para facilitar a calendarização.