Como promover a ovulação segura?

  Algumas pacientes estão preocupadas com os danos causados pela medicação de ovulação e pedem ciclos naturais ou uma ovulação de estimulação suave. Por exemplo, com um programa de estimulação luminosa de 4-5 ovos por recuperação (apenas um ovo pode ser recuperado de cada vez durante um ciclo natural), a uma taxa de embriões efectiva de 50%, apenas 2-3 embriões efectivos podem ser obtidos por tratamento, com um máximo de 1 transferência de embriões. Se a gravidez não ocorrer, a ovulação e a recuperação dos óvulos terão de ser repetidas. O protocolo de ovulação convencional, por outro lado, utiliza mais medicamentos de ovulação do que os primeiros, mas também resulta num maior número de óvulos por tratamento e um número correspondentemente mais elevado de embriões viáveis.  Por exemplo, um programa de ovulação convencional pode obter uma média de 10-12 ovos por tratamento, o que, com base numa taxa de embriões efectiva de 50%, resulta em 5-6 embriões efectivos por tratamento, e se calcular 2 embriões por transferência, tem 3 oportunidades de transferência, o que resulta numa alta taxa de sucesso cumulativa (com três transferências, aproximadamente 80% das pacientes tratadas ficarão grávidas). Além disso, a possibilidade de ter múltiplas oportunidades de transferência de embriões com uma promoção de ovulação e uma recuperação de óvulos também é benéfica em termos de redução do sofrimento dos doentes. Em termos de economia e eficiência, o protocolo de ovulação convencional é também o mais eficiente, embora, evidentemente, a incidência da síndrome de hiperestimulação ovariana seja maior com protocolos de ovulação convencionais do que com protocolos de estimulação ligeira. No entanto, os clínicos estão agora a tornar-se mais experientes e a incidência de sobre-estimulação é muito baixa. Por conseguinte, a decisão sobre qual protocolo de ovulação a utilizar depende inteiramente da condição da doente, e apenas um plano de tratamento individualizado é melhor para a doente.