Uma concepção errada comum no tratamento do cancro da mama é que a quimioterapia é valorizada à custa da terapia endócrina. A quimioterapia significa que uma concentração específica de medicamentos é utilizada para matar uma certa percentagem de células cancerosas residuais durante um certo período de tempo. Os principais efeitos secundários da quimioterapia são supressão da medula óssea, queda de cabelo, náuseas, vómitos e neurotoxicidade. A maioria dos pacientes tem de tolerar os efeitos secundários tóxicos da quimioterapia e ter uma qualidade de vida reduzida. Ao contrário de outros tumores malignos, o desenvolvimento do cancro da mama está intimamente relacionado com níveis anormais de estrogénio e metabolismo no corpo. Na realidade, a terapia endócrina está adaptada a quase todas as fases dos casos positivos de ER. Devido aos efeitos adversos ligeiros durante o tratamento, a terapia endócrina é a melhor indicação para doentes com estrogénio ou progesterona positiva que requerem terapia sistémica e são idosos, frágeis ou têm outras doenças coexistentes que não podem tolerar a quimioterapia. A terapia endócrina para o cancro da mama só é terapêutica ao afectar o ambiente hormonal; os medicamentos em si não são hormonas. Estão disponíveis três níveis de tratamento: anti-estrogénio, análogos pituitários RH-LH e inibidores de aromatase. A terapia anti-estrogénica pode ser dividida em três tipos: debulking cirúrgico, debulking radioterapêutico e terapia medicamentosa. Os dois primeiros reduzem principalmente o nível de estrogénio no sangue directa ou indirectamente através da remoção cirúrgica dos ovários ou da supressão da função ovariana através da radioterapia, remoção das glândulas supra-renais e da hipófise, etc. O debulking cirúrgico é mais devastador psicologicamente para as mulheres e é uma medida irreversível que é agora menos comummente utilizada. Em contraste, o fármaco normalmente utilizado para análogos reversíveis de RH-LH é Norelide, que pode inibir eficazmente a síntese de estrogénios nos ovários e é indicado principalmente para pacientes pré-menopausa, e é mais aceitável para muitos pacientes jovens no mundo actual de promoção da qualidade de vida. A triamcinolona, o medicamento principal utilizado no tratamento endócrino do cancro da mama, é eficaz tanto em casos pré como pós-menopausa com receptores positivos. A recente introdução de inibidores de aromatase de 3ª geração, incluindo anastrozol, letrozol e exemestano, desafiou o estatuto do padrão de ouro TAM. Em comparação com o acetonido de triamcinolona, o Als é melhor tolerado na terapia adjuvante a longo prazo e tem menos efeitos secundários. Estudos clínicos internacionais recentes demonstraram a eficácia e tolerabilidade da Als, tornando-a a primeira escolha de terapia endócrina para o cancro da mama pós-menopausa precoce e o tratamento de primeira linha para o cancro da mama pós-menopausa avançado. A terapia endócrina é um tratamento que visa directamente o estímulo para o desenvolvimento do cancro da mama, inibindo ou reduzindo a secreção das hormonas relevantes e baixando os seus níveis. A terapia endócrina é mais direccionada e selectiva, e a sua toxicidade é frequentemente mais suave, mas o seu valor terapêutico no paciente certo é enorme, um ponto que é frequentemente negligenciado no nosso trabalho clínico. Portanto, médicos e pacientes devem sentir-se confiantes na utilização da terapia endócrina, para que mais pacientes estrogénicos receptores-positivos possam ser protegidos dos efeitos tóxicos da quimioterapia e ter uma vida saudável e feliz todos os dias.