O que é a craniosinostose? A craniosinostose, também conhecida como fechamento prematuro da sutura craniana, caracteriza-se por uma cabeça mais pequena ou de forma anormal do que as crianças normais da mesma idade, frequentemente associada a hipoplasia cerebral e aumento da pressão craniana. A maioria dos casos são congénitos e alguns ocorrem após o nascimento. Como é que é o crânio na microcefalia? O crânio humano é constituído por muitos pedaços de crânio que crescem juntos, e o local onde as peças se encontram é chamado de sutura craniana. O tamanho do crânio de uma criança cresce com a idade até à idade adulta. O fecho prematuro das suturas pode resultar em diferentes formas de deformidades cranianas, tais como cabeça plana, cabeça navicular, cabeça pontiaguda e microcefalia. Como é diagnosticada a craniosinostose? Para além de medir a circunferência da cabeça e observar a forma da cabeça, a criança pode ter olhos salientes, protuberâncias ósseas que podem ser palpadas no local de fecho prematuro da sutura craniana, e papiledema óptico na base dos olhos. A radiografia craniana pode mostrar uma falta de transmissão de luz normal através das suturas, esclerose dos bordos ósseos, separação das suturas em casos de alta pressão craniana, reabsorção do osso da sela, e marcas de pressão na placa interna do crânio, e desbaste da placa interna do crânio nas tomografias computorizadas. Qual é a finalidade do tratamento da craniosinostose? O tecido cerebral é protegido dentro da cavidade craniana óssea e se a cavidade craniana não crescer com a idade, o desenvolvimento do tecido cerebral é inevitavelmente limitado. O objectivo do tratamento cirúrgico da sialocefalia é alargar a cavidade craniana para proporcionar um espaço livre para o desenvolvimento cerebral, promovendo assim o desenvolvimento cerebral e, em menor medida, a estética. As crianças com pressão craniana elevada devem ser operadas o mais cedo possível. Pensava-se anteriormente que o fecho prematuro das suturas cranianas devido a displasia cerebral não exigia cirurgia, mas nos últimos anos a prática clínica tem mostrado que existem resultados diferentes. Qual é a melhor altura para a cirurgia? Uma vez diagnosticada, a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível, de preferência dentro de um ano e meio de idade. Quais são as opções cirúrgicas para a seringomielia? Um tipo de cirurgia é a reconstrução da sutura craniana, que é simples, curta, menos sangrenta e adequada para crianças mais pequenas. A outra é a reconstrução craniana, onde o crânio é removido e fixado de novo em pedaços para aumentar a cavidade craniana, que é mais cosmética mas mais invasiva, requer transfusão de sangue intra-operatória e tem mais complicações.