Classificação dos tumores mediastinais comuns e manifestações clínicas Classificação: Tumores neurogénicos: na sua maioria têm origem em nervos simpáticos, os malignos incluem neuroblastoma e ganglioneuroblastoma, os benignos incluem ganglioneuroblastoma, alguns têm origem em nervos periféricos, os malignos incluem tumor maligno da bainha do nervo e neurofibrossarcoma. A maioria localiza-se na região posterior mediastinal do cribriformes parassimpital. Teratomas e quistos dermatomatosos. A maioria localiza-se no mediastino anterior, perto da base do coração, em frente dos grandes vasos do coração. Podem ser classificados como cistos epidermoides, cistos dermatomatosos e teratomas. A maioria são benignos, 10% dos teratomas são malignos. Timoma, localizado principalmente no mediastino superior anterior. Tipos epiteliais, linfocíticos e mistos. A maioria são benignos. O envelope está intacto. É frequentemente clinicamente potencialmente maligno e tende a infiltrar-se nos tecidos e órgãos anexos. 50% são combinados com miastenia gravis. 4 Quistos mediastinais, mais comumente quistos brônquicos, quistos esofágicos e quistos pericárdicos, são todos benignos. Tumores intra-torácicos do tecido ectópico e tumores de origem linfática. Os primeiros incluem bócio retroesternal e adenoma paratiróide. Os últimos são maioritariamente malignos, por exemplo, linfossarcoma, doença de H0dgkin, etc. Outros: tumores de origem vascular, tecido adiposo, tecido conjuntivo, tecido muscular e outras origens. Manifestações clínicas: Em geral, não há muitos sinais positivos de tumores mediastinais. Os sintomas estão relacionados com o tamanho, localização, direcção e velocidade de crescimento, textura e natureza do tumor. Os tumores benignos são frequentemente assintomáticos durante um período de tempo mais longo devido ao seu crescimento lento em direcção à cavidade torácica, o que os torna fáceis de perder. Sintomas comuns: dor torácica, tensão torácica, irritação do sistema respiratório e sintomas de pressão, tais como tosse, dispneia, tosse expectorada e sangue, etc. Sintomas de compressão neurológica: síndrome de Horner; rouquidão, dormência no braço, dor na região escapular, dor radiante nos membros superiores, compressão da medula espinal levando à paraplegia. Compressão dos grandes vasos: aumento da pressão nos membros superiores e veias jugulares, inchaço e cianose dos membros superiores da face, raiva venosa superficial, veias torácicas anteriores tortuosas. Compressão do esófago: dificuldade em engolir. Sintomas idiopáticos: útil no diagnóstico; bócio retroesternal a subir e a descer com a deglutição, tosse em pêlos finos ou sebo de feijão para o teratoma, com miastenia gravis para o timoma. Tratamento: Uma vez diagnosticada, a maioria dos casos requer tratamento cirúrgico precoce e a maioria dos casos pode agora ser tratada com cirurgia minimamente invasiva. A cirurgia é segura, minimamente invasiva e a recuperação é rápida.