À medida que a idade aumenta, o número de doenças que afectam os idosos também aumenta e apresenta uma variedade de manifestações, tais como manifestações atípicas e muitas complicações. 1) As várias doenças têm normalmente sintomas específicos, mas os idosos tendem a ter sintomas inespecíficos. Por exemplo, os doentes idosos com enfarte do miocárdio podem não ter dores no peito, mas têm como principais manifestações suores noturnos, falta de ar, vómitos, desmaios e dores de dentes; os doentes idosos com insuficiência cardíaca congestiva podem não ter falta de ar, mas sintomas psiquiátricos, gosto anormal, distensão abdominal e dores abdominais. Por conseguinte, as doenças muito graves podem estar escondidas por detrás de sintomas ligeiros nos idosos. Estes sintomas inespecíficos sugerem que o doente pode estar a sofrer de uma doença, mas não indicam qual a doença específica que está a sofrer, tornando assim o diagnóstico de doenças nos idosos mais difícil. Por exemplo, quando um idoso sofre de cegueira, hemiplegia e outras doenças, a atividade física é limitada, o que pode fazer com que os sintomas de angina de peito ou de insuficiência cardíaca sejam mascarados. Outro fenómeno comum é o facto de os sintomas de um órgão reflectirem por vezes a doença de outro órgão, como a pneumonia, que pode revelar alterações da consciência ou anorexia, e a infeção do trato urinário, que se pode manifestar por uma marcha instável ou uma queda, etc. 2, pacientes assintomáticos são muitos, infarto do miocárdio indolor, não mais três e menos uma manifestação típica de diabetes, úlcera péptica assintomática, infarto cerebral lacunar assintomático e outras doenças. Devido à diminuição da função imunitária dos idosos, estes são propensos a complicações de infecções respiratórias, biliares e do trato urinário com base em doenças crónicas. Na utilização de terapia antibiótica de largo espetro, e fácil de infecções fúngicas secundárias. 3, devido à estabilidade do ambiente interno, fraca capacidade compensatória, desde que um ligeiro gatilho pode levar a água, distúrbios eletrolíticos, os idosos são propensos a falência de múltiplos órgãos. Por exemplo, a mobilidade reduzida dos idosos ou o facto de estarem acamados provocará uma diminuição do apetite, uma redução da albumina sérica, o que, por sua vez, provoca uma diminuição da imunidade. Uma vez que a infeção, o trauma, a hemorragia e outras doenças stressantes ocorrem, causam rapidamente a falência de múltiplos órgãos. 4, os idosos devido a várias razões levam a longo prazo acamados, propensos a doença de redução motora. Se ocorrer no local, pode manifestar-se como contratura, atrofia muscular por desuso, úlceras de pressão, trombose e embolia, edema, bem como atrofia da pele e das unhas, etc.; se ocorrer em todo o corpo, pode manifestar-se como doenças infecciosas (pneumonia por colapso, infecções do trato urinário, sépsis), depressão, demência, letargia, pressão arterial baixa vertical, hipoproteinemia, obstipação, incontinência urinária e fecal, etc. 5, a maior parte das doenças dos idosos pertencem a doenças crónicas, muitas vezes de início insidioso, de progressão lenta, podem estar num período de tempo considerável sem sintomas, não é possível determinar o seu momento exato de início, como a aterosclerose, a catarata senil, a diabetes mellitus e a osteoporose. Por conseguinte, a realização de exames de saúde regulares aos idosos pode contribuir para o diagnóstico e o tratamento precoces das doenças. 6, embora o início da doença geriátrica seja insidioso, mas com o progresso da doença, a função do órgão desenvolve-se gradualmente até ao limite da falha, uma vez que há uma resposta ao stress, a função do órgão falhará rapidamente, resultando em deterioração. Por exemplo, quando os doentes idosos com doença coronária são complicados por pneumonia, se for induzida uma insuficiência cardíaca esquerda aguda, a presença de estase pulmonar favorece o crescimento e a reprodução de bactérias, agravando os pulmões sem controlo fácil, formando assim um círculo vicioso. As partes mais vulneráveis dos idosos com mais de 75 anos são o cérebro, o trato urinário inferior, o sistema cardiovascular e o sistema locomotor. Quedas, diminuição da atividade, sintomas psiquiátricos, incontinência e perda da capacidade de viver são conhecidos como os “cinco sinais da doença geriátrica”. À medida que o envelhecimento aumenta, qualquer que seja a doença, ela manifesta-se por um ou mais dos “cinco sinais”, tanto mais quanto mais velha for a pessoa. Por isso, diz-se que não se pode olhar para as crianças como se olha para os adultos, e que não se pode olhar para os idosos como se olha para os adultos.