Como tratar fissuras anais

  As fissuras anais são rupturas piqunóticas ou ovais do epitélio migratório do canal anal abaixo da linha dentada, causadas por uma variedade de causas. Apresenta frequentemente dor anal após a defecação, sangramento em pequenas quantidades, ou se a fissura estiver num vaso sanguíneo, o sangramento pode ser pesado e vermelho vivo, prisão de ventre e comichão anal.  A causa mais comum de fissuras anais é fezes anormais, tais como obstipação ou diarreia, que é uma causa e uma consequência de fissuras anais. A obstipação leva a fissuras anais, e os dolorosos movimentos intestinais causados por fissuras anais agravam a obstipação, levando a uma maior deterioração e progressão das fissuras anais. O ciclo continua, impedindo o alívio e acabando por resultar em feridas ulceradas antigas e de bolso. É por isso que as fissuras anais são divididas em duas fases: Fissuras da fase 1: fissuras da fase inicial com superfícies frescas e pouco profundas e sem úlceras crónicas e menos dor.  Segunda fase de fissuras: a recorrência de fissuras leva à formação de úlceras piqunóticas ou ovais, frequentemente acompanhadas de hemorróidas fissuradas, inflamação da fossa anal, papilomegalia anal, e dores periódicas.  Por conseguinte, o tratamento deve ser dado em momentos diferentes. Por exemplo, nas fases iniciais, deve ser dada atenção ao ajuste da suavidade e fluidez das fezes e à manutenção de uma boa higiene local da ferida anal para que a ferida fresca não esteja contaminada e tenha tempo suficiente para crescer. Como as fissuras anais expõem as terminações sensoriais locais à estimulação externa, causam dores fortes, enquanto a radioactividade provoca espasmo do esfíncter anal e afecta a cicatrização da fissura. Em caso de ataques repetidos, a estimulação inflamatória da fissura anal causa espessamento da banda ganglionar e aderência ao esfíncter, o que afecta a diástole do esfíncter interno e provoca espasmo, produzindo dificuldade na defecação, etc., tornando impossível aliviar a doença. Neste momento, parte do esfíncter interno deve ser cortada cirurgicamente (cortar o esfíncter interno não causará incontinência), o que pode libertar o espasmo.