Fissuras anais, será que precisam sempre de ser tratadas cirurgicamente?

  As fissuras anais são pequenas úlceras formadas na superfície do canal anal entre a linha dentada e a borda anal, que são orientadas paralelamente ao eixo longitudinal do canal anal, na sua maioria em forma de lúcio e com cerca de 0,5-1,0 cm de comprimento. As suas manifestações clínicas são dor anal, sangue nas fezes e obstipação.  As fissuras anais crónicas caracterizam-se por um longo e recorrente curso da doença, com a aba anal e as papilas anais na extremidade superior da fissura a tornarem-se edematosas, fazendo com que as papilas anais fiquem aumentadas e a pele na extremidade inferior relaxe e prolapse fora do ânus, formando “hemorróidas sentinela”, daí que a coexistência de fissuras anais, hemorróidas sentinela e papilas anais aumentadas seja frequentemente referida como É por isso que fissuras anais, hemorróidas sentinela e papilas anais aumentadas são frequentemente encontradas juntas, conhecidas como a “tríade da fissura anal”.  Então, precisa de cirurgia para fissuras anais? A resposta é: não necessariamente!  As fissuras anais agudas de início precoce podem ser tratadas de forma conservadora. O princípio do seu tratamento é sintomático, concentrando-se principalmente no alívio da dor anal, suavizando as fezes e parando a hemorragia.  1.Medication: A dor anal pode ser aliviada tomando analgésicos oralmente ou através do anorrecto; quando as fezes estão secas, podem ser adicionados laxantes e probióticos para suavizar as fezes e impedir a cicatrização da fissura devido à estimulação repetida por fezes secas e duras; combinados com o uso local de drogas para promover a cicatrização da fissura para acelerar a cicatrização da fissura.  2.Anal dilatação: Após tomar medicação oral para aliviar a dor, usar dedos ou instrumentos para dilatar o ânus, o que pode reduzir a pressão rectal e aliviar a dor causada por espasmo do esfíncter anal durante os movimentos intestinais.  O facto real é que poderá conseguir um bom negócio por si próprio, e poderá conseguir um bom negócio por si próprio.  Para pacientes com fissuras anais recorrentes, que não tiveram sucesso com o tratamento conservador, e para pacientes com sintomas típicos da tríade de fissuras anais, é recomendada a cirurgia. O objectivo é remover a fissura e os crescimentos resultantes, e reduzir a probabilidade de recorrência, baixando a pressão no canal anal.  Independentemente da opção de tratamento, é importante manter o intestino aberto, uma vez que a obstipação pode aumentar muito a probabilidade de recidiva. Se não tratar da sua fissura, é provável que regresse.