Uma fissura anal é uma fissura crónica em que toda a pele do canal anal se divide e forma uma úlcera crónica. É uma das doenças anais mais comuns, mais comumente observadas em mulheres jovens e de meia idade, e a maioria das fissuras localiza-se na linha média posterior do canal anal. Embora comum, a falta de consciência da doença significa que os doentes não se apercebem que podem ter uma fissura, mesmo quando apresentam sinais clínicos típicos. Os seguintes sinais clínicos podem ajudar no diagnóstico de fissuras anais. A dor é o principal sintoma da fissura anal e caracteriza-se por uma natureza cíclica. Quando se tem um movimento intestinal, sente-se imediatamente uma dor ardente ou cortante no ânus, chamada dor fecal; alguns minutos após o movimento intestinal, a dor pode ser aliviada, chamada intervalo, e depois, devido à contracção espasmódica do esfíncter anal, a dor é novamente aguda. Pode durar de meia hora a várias horas, tornando o paciente inquieto e com grandes dores, e é clinicamente conhecido como dor de contractura de esfíncter. A dor só pára gradualmente quando o esfíncter está cansado. A dor ocorre novamente quando o paciente tem outro movimento intestinal. Isto é conhecido como o ciclo da dor de fissura anal. A obstipação é uma das causas de fissuras anais e é uma sequela das fissuras anais. Quando ocorre a obstipação, a matéria fecal seca e dura é expelida, o que pode rasgar a pele do ânus e formar uma fissura anal. Após a fissura ocorrer, o paciente tem medo de defecar por medo de dor durante a defecação, causando assim frequentemente prisão de ventre. A obstipação também pode agravar a fissura, criando um círculo vicioso. Sangue nas fezes Uma pequena quantidade de sangue é frequentemente vista na superfície das fezes ou no papel das fezes, ou gotas de sangue fresco, mas uma hemorragia intensa é rara. A tríade da fissura anal é uma fissura longitudinal no canal anal, com um pendente de pele tipo bolsa na extremidade inferior e uma papila anal aumentada na extremidade superior, conhecida como tríade da fissura anal. Com base na apresentação típica das fissuras anais, especialmente as características de dor anal periódica, obstipação e sangramento, não é difícil diagnosticar fissuras anais. No entanto, a fim de melhorar a precisão do diagnóstico e evitar diagnósticos errados, é também aconselhável que os pacientes com fissuras anais sejam submetidos a um exame profissional num hospital normal.