Muitos pacientes perguntam frequentemente porque têm de fazer testes antes de cada tratamento de quimioterapia, será que estão a repetir testes desnecessários? A quimioterapia é um tratamento especial em que a função hepática, função renal, função cardíaca e função hematopoiética devem cumprir os padrões apropriados antes da quimioterapia poder ser administrada, pelo que estes indicadores devem ser verificados antes de cada sessão de quimioterapia. Em certos casos de anomalias menores, a dosagem de medicamentos de quimioterapia pode ser ajustada, mas quando as funções relevantes são significativamente anormais, a quimioterapia não pode ser administrada temporariamente, e alguns medicamentos precisam mesmo de ser descontinuados. Por exemplo, medicamentos de quimioterapia como a Adriamycina, Epiamicina e Herceptina, que são normalmente utilizados na prática clínica, têm uma cardiotoxicidade significativa. Antes de utilizar estes medicamentos, os pacientes devem submeter-se a uma avaliação abrangente da função cardíaca básica, incluindo história médica, exame físico como electrocardiograma e ultra-som cardíaco, e exame bioquímico como o perfil da enzima miocárdica, etc. Se o paciente apresentar uma hipofunção ventricular esquerda clinicamente significativa, deve ser considerada a descontinuação destes medicamentos. Se a quimioterapia ainda for administrada apesar de anomalias significativas nas funções relevantes, isto pode ter consequências graves e pode até ser fatal. Estes itens funcionais básicos requerem exame antes de cada tratamento de quimioterapia. Outro objectivo importante das investigações pré-hemoterapia é compreender o tumor e avaliar a eficácia do tratamento, geralmente através de imagens como a TC ou a RM para compreender o tamanho do tumor e das metástases, e avaliar a eficácia do tratamento comparando as “películas” pré e pós-tratamento para determinar se o actual regime quimioterápico é eficaz, e em caso afirmativo Se for, então o regime deve ser continuado. Se o regime actual for considerado ineficaz ou anteriormente eficaz mas agora resistente, então o regime deve ser alterado imediatamente. A imagiologia é geralmente um procedimento faseado e, dependendo das circunstâncias, a eficácia da quimioterapia é geralmente avaliada uma vez a cada 3 ciclos. Além disso, dependendo da condição, alguns testes como a gastroscopia, a colonoscopia e a biopsia perfurante podem ser necessários. É extremamente irresponsável administrar quimioterapia às cegas sem a avaliação necessária do estado e da função física do paciente. Se um paciente já é resistente ao actual regime de quimioterapia mas continua a seguir o regime original com os olhos fechados, o paciente sofre e é atrasado. Do mesmo modo, se um paciente desenvolver uma deficiência da função hepática, renal ou cardíaca, então devem ser tomadas algumas medidas relevantes e necessárias.