A demência da doença de Parkinson é um dos sintomas não motores mais comuns da doença de Parkinson, e a probabilidade da doença aumenta com o prolongamento da doença de Parkinson, ou seja, quanto maior a duração da doença, maior a probabilidade de desenvolver demência da doença de Parkinson. Um estudo estrangeiro mostrou que 80% dos doentes de Parkinson que sobreviveram durante 20 anos desenvolveram demência. Muitos doentes, nas fases iniciais do diagnóstico, podem encontrar um declínio da função cognitiva, que se manifesta principalmente por perda de memória, declínio da capacidade de raciocínio lógico, muitos doentes que continuam a trabalhar descobrem que a sua capacidade de trabalho não é tão boa como antes, que no passado era fácil lembrar-se ou resolver o problema e que agora têm de pegar numa caneta para escrever, etc., o que pode significar que a doença de Parkinson afecta a função cognitiva. Estes sintomas são muitas vezes ignorados pelos doentes e pelas suas famílias, especialmente pelos doentes mais velhos, a perda de memória é considerada, na sua maioria, como um fenómeno normal, não se presta atenção suficiente e atrasa-se o tratamento. Com o desenvolvimento da doença, o défice cognitivo continua a agravar-se, acompanhado por uma série de sintomas mentais, como comportamentos anormais, delírios, agitação dos membros da família, com o passado como uma pessoa diferente, etc., é considerado “abrasivo, perturbador”, a família é insuportável para ser perturbada, e só é considerada como uma patologia e procura tratamento médico. Por isso, os doentes com doença de Parkinson que têm uma longa história da doença e alterações cognitivas devem ser alertados para a ocorrência de demência da doença de Parkinson. Neste momento, embora a capacidade do doente para agir sob o efeito do medicamento ainda exista, podendo mesmo viver sozinho, mas o grave défice cognitivo, os sintomas mentais afectam significativamente a vida dos doentes e das suas famílias e, em última análise, precisam de ter familiares com eles, não podem ser independentes e tornam-se um fardo para a família e a sociedade. Como é que os familiares devem ajudar os doentes com demência parkinsoniana a melhorar a sua qualidade de vida? Em primeiro lugar, a dieta: os doentes devem continuar a seguir o princípio de evitar dietas proteicas, ou seja, evitar refeições quando tomam medicamentos como o Medopa e o Xionin, uma hora antes das refeições ou 1,5 horas depois das refeições. Em segundo lugar, a manutenção da segurança diária dos doentes com demência é também muito importante: os doentes com demência de Parkinson, ao contrário de outros doentes com demência, devido à dificuldade de atividade, perdem menos tempo. Pelo contrário, muitas vezes é necessário prestar atenção às alucinações do doente, delírios e outros sintomas psiquiátricos que ocorrem, neste momento, os doentes vêem em frente da ilusão de vida, muito vívida, por isso a negação da persuasão da família não é útil. Se vir o horror e o perigo da ilusão, o doente pode ficar sem objectivos de defesa e com tendências violentas, pelo que deve ir ao hospital o mais rapidamente possível, para ajustar o medicamento. Além disso, os doentes com demência de Parkinson muitas vezes não conseguem cuidar da sua própria vida e precisam da assistência das suas famílias, não só devido à dificuldade de movimento, mas também devido ao défice cognitivo dos doentes, que não conseguem cuidar da sua própria medicação, não distinguem a direção, não conseguem exprimir corretamente as suas próprias aspirações, e muitas vezes têm menos palavras, dificuldade de expressão, por vezes repetição sem sentido de certas acções, têm comportamentos estranhos que não podem ser compreendidos, e não sabem como evitar o perigo, etc. O julgamento lógico das coisas também é significativamente reduzido, e é mais fácil ser enganado. Por isso, os doentes com demência de Parkinson necessitam frequentemente de uma vigilância apertada por parte dos familiares. Se a doença evoluir e houver infecções, repouso prolongado no leito, tendências violentas, etc., o doente terá de ser internado num hospital ou num centro de cuidados profissionais, onde serão aplicados medicamentos antipsicóticos e será necessária orientação profissional para evitar a formação de escaras, virando-se e dormindo numa cama com colchão de ar. Se o doente ainda for capaz de se movimentar, não tiver tendência para a violência e dispuser de mão de obra e recursos materiais suficientes em casa, pode ser tratado em casa, principalmente evitando que caia, assegurando-lhe uma alimentação adequada e água todos os dias, etc. Ao mesmo tempo, o doente deve ser encorajado a alargar o seu leque de actividades e o contacto com o ambiente exterior, mas deve evitar estímulos como o choque, a raiva, o horror e a tristeza, etc., que podem desencadear os sintomas psiquiátricos do doente e agravar a sua condição. Como membro da família, devemos dar ao doente cuidados e amor suficientes e tentar comunicar com ele de várias formas, dar-lhe paciência e amor suficientes, tentar manter a mente do doente feliz, deixar o doente mais exposto a emoções positivas, o que, em todos os tipos de demência, é benéfico para o estado do doente, e os membros da família devem prestar apoio psicológico, afeto e cuidados que não podem ser substituídos por quaisquer medicamentos.