Cada família quer um bebé saudável e inteligente, mas o uso impróprio de medicamentos durante a gravidez pode ter um impacto no feto. A Organização Mundial de Saúde estima que mais de 90% das mulheres grávidas tomaram vários medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre ou medicamentos proibidos durante a gravidez. Das crianças com defeitos de nascença, 2-3% são causadas por drogas, enquanto que as restantes são causadas principalmente por factores genéticos e ambientais. Por conseguinte, os medicamentos durante a gravidez devem ser utilizados com cautela. A maioria das drogas pode entrar no feto através da placenta, especialmente algumas moléculas grandes e pequenas lipossolúveis que podem ser facilmente transferidas para o feto através da placenta. Além disso, o fígado fetal não está bem desenvolvido e carece de enzimas para o metabolismo das drogas, pelo que a capacidade de desintoxicação das drogas é baixa, e a taxa de filtração glomerular do feto é baixa, pelo que a excreção de drogas e produtos de degradação é atrasada, pelo que as drogas tendem a acumular-se no feto. É por isso que as drogas são susceptíveis de afectar o feto. Os efeitos das drogas no feto dependem da fase de desenvolvimento do feto no momento da administração e as consequências das drogas administradas em momentos diferentes são diferentes: (1) Pré-fertilização até ao fim da quarta semana de gravidez: os efeitos das drogas no feto durante este período são “todos” ou “nenhum”. (1) Desde a pré-fertilização até ao final da quarta semana de gravidez: os efeitos das drogas sobre o embrião durante este período são “totais” ou “não”. “Total” significa que as drogas nocivas podem destruir todas ou algumas das células do embrião, resultando em morte precoce e aborto espontâneo. O embrião pode continuar a desenvolver-se sem anomalias. Se o medicamento afectar a taxa de fertilização, será eliminado naturalmente antes da sua implantação. (2) Semana 4 a semana 9: Este é o período em que os órgãos vitais do feto, tais como o sistema nervoso central, coração, olhos e membros, começam a formar-se. (3) Semana de gestação 10 até ao parto: Este é o período em que o feto está a crescer e a funcionar bem, mas o sistema nervoso e o sistema reprodutivo ainda estão a diferenciar-se. Os efeitos dos medicamentos nocivos podem causar retardamento do crescimento intra-uterino (IUGR), baixo peso à nascença, comportamento funcional anormal e nascimento prematuro. Os seguintes princípios devem ser seguidos: (1) Prestar atenção à dimensão do período gestacional ao usar drogas, e ser cauteloso no primeiro trimestre, usando ou descontinuando drogas que podem ser usadas ou descontinuadas, usando drogas que podem ser usadas ou descontinuadas, adiando o tratamento se possível, ou usando drogas com instruções claras sobre o metabolismo da droga, se necessário. (2) De acordo com os diferentes graus de possíveis efeitos das drogas no feto, escolha a droga que tem menos efeito no feto, e evite combinar drogas se puder tratá-las sozinho. (3) A dose e duração da medicação deve ser estritamente controlada, com a dose eficaz mais baixa possível e a duração mais curta possível da medicação, e o efeito sobre o recém-nascido deve ser considerado quando a medicação é utilizada durante o parto. (4) Quando o estado de uma mulher grávida requer medicamentos que tenham impacto no feto, ela deve usá-los depois de pesar os prós e os contras, ajustando a dosagem de acordo com o seu estado e parando-os a tempo. A fim de assegurar a utilização segura e razoável de medicamentos durante a gravidez, muitos países têm as suas próprias normas de referência para a utilização de medicamentos e métodos de avaliação para a utilização segura de medicamentos durante a gravidez, e implementam um sistema de classificação para a utilização de medicamentos durante a gravidez. Actualmente, o uso clínico de drogas ocidentais na China baseia-se na classificação de segurança da FDA dos EUA para uso durante a gravidez. Com base nos resultados de testes em animais e ensaios clínicos, a segurança dos fármacos para seres humanos é avaliada e os critérios de classificação são: Grau A: Foi confirmado que tais fármacos não têm efeitos adversos sobre os fetos humanos. Apenas um número muito pequeno de medicamentos se enquadra nesta categoria, tais como a tiroxina, ácido fólico e vitaminas; Classe B: não foi demonstrado nenhum dano em estudos com animais, mas não há provas suficientes em seres humanos. A maioria dos antibióticos habitualmente utilizados na prática clínica pertencem à classe B. Classe C: comprovadamente nocivos para embriões animais em experiências com animais, ainda sem estudos relevantes em seres humanos. Por exemplo, os medicamentos anti-tuberculose são normalmente utilizados e só são usados quando os benefícios para o feto superam os riscos; Classe D: há provas claras de danos para o feto. Por exemplo, aminoglicosídeos, tetraciclinas, doses elevadas de vitaminas, etc. Apesar dos perigos, existem benefícios absolutos quando administrados a mulheres grávidas e podem ser considerados se a mulher estiver gravemente doente ou ameaçada de morte. Classe X: Estudos em animais ou humanos mostraram que podem causar anomalias fetais e esta classe de medicamentos está contra-indicada em pacientes que estão grávidas ou que engravidarão. Por exemplo, o medicamento antiviral triazolil nucleósido. Existem classificações de fármacos listadas nas instruções de medicamentos e alguns medicamentos têm dois níveis de risco diferentes, um para doses habitualmente utilizadas e o outro para doses extraordinárias, que podem ser referidas ao aplicá-las. O uso de medicamentos chineses durante a gravidez baseia-se principalmente nos nossos antigos conhecimentos médicos sobre os perigos do uso de medicamentos durante a gravidez, mas existem muitas diferenças nas contra-indicações à gravidez, tal como registado na literatura médica importante ao longo dos tempos. As principais contra-indicações devem ser aconite, epífilo, croton, coentros, dahurian, sanguessuga, gadfly, centopéia, estrofano, estrofano, petúnia, almíscar, etc.