A utilização de insulina em mulheres grávidas não é muito diferente da população em geral, sendo as injecções subcutâneas o método principal. Se utilizar insulina de ação curta pré-prandial, recomenda-se a injeção no lado exterior do braço, sendo o 1/3 exterior do braço a zona de injeção. No caso da insulina de ação intermédia e da insulina de ação prolongada, pode optar-se por injetar insulina na parte externa da coxa, que é mais propícia à absorção da insulina. As injecções devem ser administradas sob a pele e não no músculo. Se o medicamento for injetado no músculo, será absorvido demasiado depressa, o que conduzirá facilmente a uma hipoglicemia. Ao injetar, tente injetar cada parte à vez, pois se injetar sempre numa só parte, é fácil formar um nó duro. No segundo trimestre, devido ao aumento da resistência à insulina no segundo trimestre, o açúcar no sangue das mulheres grávidas aumenta significativamente, pelo que a dose de insulina utilizada no segundo trimestre será ajustada e recomenda-se que o açúcar no sangue seja monitorizado regularmente e que seja formulado um plano sob a orientação do médico. Cada pessoa tem uma constituição diferente e é sensível à insulina, pelo que cada grávida diabética deve elaborar um plano de tratamento específico e aumentar gradualmente a dose de insulina para evitar a hipoglicemia. A hipoglicemia grave pode provocar perigo para o feto, tendo sido referido na literatura que a probabilidade de morte fetal e de anomalias fetais em mulheres grávidas com hipoglicemia é quatro vezes superior à de mulheres grávidas com glicemia normal. A injeção de insulina em mulheres grávidas com diabetes não costuma ter efeitos no desenvolvimento do feto, mas deve notar-se que pode haver reacções hipoglicémicas durante as primeiras 1-2 injecções, devendo prestar-se atenção à preparação de cubos de açúcar, que devem ser tomados o mais rapidamente possível quando houver uma reação hipoglicémica, e as injecções podem ser iniciadas lentamente a partir de uma pequena dose para ajustar gradualmente o tratamento.