A bacteriúria durante a gravidez é uma das doenças mais comuns nas mulheres durante a gravidez, com uma incidência de 4-10%. As bactérias patogénicas mais comuns na bacteriúria durante a gravidez são a Escherichia coli, que representa mais de 80% dos casos, seguida por Aspergillus, Klebsiella, Aerobacter, Enterococcus, Streptococcus faecalis e Staphylococcus aureus ou Staphylococcus albicans. Estas bactérias já estão presentes na uretra antes da gravidez. No início da gravidez, o aumento da secreção de progesterona reduz o tónus da pélvis renal, dos cálices e do ureter. No final da gravidez, o aumento do útero comprime o ureter (sobretudo o ureter direito), o que pode provocar uma excreção urinária deficiente e uma estagnação, factores que favorecem a multiplicação das bactérias. Para além disso, o aumento do teor de nutrientes da urina da grávida também favorece o crescimento das bactérias. A pressão e a lesão da bexiga durante o parto, a dificuldade em urinar após uma cesariana e a utilização de cateteres também aumentam as probabilidades de infeção bacteriana episódica. Consequentemente, o risco de bacteriúria é muito maior durante a gravidez. Verificou-se que quanto mais velha for a mulher grávida e quanto maior for o número de gravidezes, maior é o risco de bacteriúria. Razões pelas quais é provável que ocorra bacteriúria durante a gravidez: 1. Ação da progesterona: Durante a gravidez, sob a ação da progesterona elevada, a parede ureteral relaxa, a parede dilata-se e o peristaltismo diminui. A contração do músculo liso intestinal é enfraquecida, propensa à constipação, flexão hepática do cólon adjacente ao rim direito, bactérias intestinais ao longo dos vasos linfáticos invadem o rim direito. 2. compressão do útero grávido: o útero grávido aumentado comprime o ureter na entrada da pélvis, bloqueando o fluxo de urina. É mais provável que o ureter direito seja comprimido, uma vez que o útero grávido roda para a direita. O ureter esquerdo é revestido pelo cólon sigmoide, que atua como um amortecedor, de modo que a incidência de infeção é maior no lado direito do que no esquerdo. 3, outros: nos estágios intermediários e finais da gravidez, a cavidade pélvica está estagnada, o útero e a cabeça do feto empurram a bexiga, facilitando a micção deficiente.