Quando se tem diabetes, é necessário restringir moderadamente a alimentação. Durante a gravidez, é necessário aumentar a ingestão de nutrientes. Estes dois pontos são verdades bem conhecidas. Se uma mulher grávida tiver diabetes, o que deve fazer? Se comer demais, receia que o aumento do açúcar no sangue seja prejudicial para a sua saúde; se comer de menos, receia que isso afecte o crescimento e o desenvolvimento do feto. Mais e não, menos e não, um tal “paradoxo alimentar” que faz com que muitas mulheres grávidas com diabetes e as suas famílias tenham muitas dores de cabeça. Quer tenha diabetes antes da gravidez (diabetes na gravidez) ou desenvolva diabetes após a gravidez (diabetes gestacional), é necessário manter a sua glicemia dentro dos limites estabelecidos. A glicemia elevada não só aumenta os riscos relacionados com a gravidez, como o aborto espontâneo, o parto prematuro, as infecções e a hemorragia pós-parto, como também tende a provocar um peso fetal excessivo, dificultar o parto, induzir hipoglicemia nos recém-nascidos e até aumentar a taxa de malformação fetal. Embora existam tantos perigos, a diabetes gestacional também tem um lado “bom”: em comparação com a necessidade de medicação para toda a vida, a diabetes gestacional, como o nome sugere, só ocorre na fase de gravidez, a maior parte do parto após a recuperação, mesmo durante a gravidez, pode nem sempre precisar de medicação, através de uma gestão dietética científica é possível deixar o padrão de glicose no sangue. Como é que as mulheres grávidas podem determinar rapidamente se comem mais ou menos? O controlo do peso é um método simples, prático e eficaz. À medida que o feto cresce, o abdómen da mulher grávida expande-se e o seu peso aumenta. A ingestão alimentar diária total deve estar de acordo com a taxa de aumento de peso antes da gravidez e durante a gravidez. Um exemplo para ilustrar o problema: A mulher grávida A, altura pré-gravidez 1,60 m, peso 50 kg, índice de massa corporal IMC = 19,5, pertence ao peso padrão (18,5 ~ 23,9). Como se pode ver na figura, quando Xiao A atinge as fases intermédia e final da gravidez (13 a 40 semanas), o seu aumento de peso semanal médio deve ser de 0,42 kg. Se o limite superior for excedido em 0,5 kg, isso sugere que a ingestão global de alimentos é elevada e deve ser reduzida moderadamente; se for inferior ao limite inferior em 0,35 kg, isso sugere que a ingestão de alimentos é insuficiente e deve ser aumentada moderadamente. Através da taxa de aumento de peso, podemos fazer um julgamento geral sobre se a ingestão nutricional total das mulheres grávidas é adequada. É claro que elaborar um plano nutricional mais preciso e pormenorizado não é tarefa fácil, mas também é necessário seguir a orientação de médicos e dietistas, de acordo com a condição física de cada grávida, as diferentes semanas de gravidez, calcular o total de calorias diárias e uma atribuição razoável da proporção de nutrientes. Tanto para proporcionar uma nutrição adequada às mulheres grávidas, a fim de assegurar o crescimento e o desenvolvimento normais do feto, como para evitar o aumento excessivo de peso e os danos da hiperglicemia, e para evitar a restrição alimentar excessiva desencadeada pela cetose de fome e pela hipoglicemia. Segundo, seleção de alimentos durante a gravidez Determinar a quantidade total de alimentos, o próximo passo é aprender a escolher os alimentos certos para as mulheres grávidas com diabetes. O diagnóstico de diabetes gestacional não significa, de forma alguma, isolamento alimentar, desde que se sigam alguns princípios básicos, as receitas de gravidez podem continuar a ser coloridas. Para evitar uma subida rápida do açúcar no sangue, as escolhas alimentares devem seguir o “Princípio do baixo índice glicémico”. O índice glicémico (IG) reflecte a capacidade dos alimentos para aumentar o açúcar no sangue. Por exemplo, os alimentos básicos como o arroz (88), as massas (81,6) e o puré de batata (79) têm um elevado valor de IG, pelo que se recomenda aumentar moderadamente o número de alimentos de baixo IG, como o trigo sarraceno, o arroz preto e o feijão. A maioria dos legumes (exceto as raízes) e frutos são alimentos de baixo IG, que também fornecem vitaminas e minerais ricos. Por exemplo, as cerejas (22), as toranjas (25), os pêssegos (28), as maçãs (36), as pêras (36), as tangerinas (43), as bananas (52), os kiwis (52), etc., são frutos comuns e saborosos de baixo IG, pelo que não os pode deixar de consumir, mas recomenda-se que escolha frutos frescos em vez de sumos de fruta. Os açúcares refinados, como a sacarose, são um grande não para a diabetes gestacional. Se não quiser comer doces, pode usar adoçantes não nutritivos, como o aspartame e a sucralose. Alimentos como carne magra, aves, peixe e camarão, e produtos lácteos magros/desnatados são fontes essenciais de proteínas. No que diz respeito às gorduras e óleos, o azeite, o óleo de camélia e o óleo de milho são recomendados para as mulheres grávidas com diabetes mellitus como óleos aromatizantes. Os alimentos ricos em ácidos gordos saturados, como as gorduras e óleos animais e o leite gordo, são estritamente limitados, e os ácidos gordos trans, como a margarina, a fitolaca e as natas, são evitados. Terceiro, otimizar os hábitos alimentares Determinar a quantidade total de dieta, uma escolha razoável de alimentos, as mulheres grávidas diabéticas também precisam de fazer um pequeno artigo sobre os hábitos alimentares. Por exemplo, cada refeição não deve ser demasiado farta, deve ingerir uma pequena quantidade do princípio das refeições múltiplas, a distribuição total dos alimentos ao longo do dia para três refeições principais + 2 a 4 refeições, entre as refeições e a hora de deitar é uma boa altura para comer snacks, fruta. Quarto, o exercício é igualmente importante Quando se trata de dieta, não se pode deixar de lado o exercício. Para a diabetes gestacional, o exercício e a dieta são igualmente importantes. Embora a gravidez condicione as actividades das mulheres grávidas, mas para a sua própria saúde, mas também para o desenvolvimento normal do bebé, recomenda-se ainda segurar a barriga das mães que temem o trabalho árduo, para garantir que 3 a 4 vezes por semana, 30 minutos de cada vez, exercício aeróbico de baixa a média intensidade, como caminhar, correr, nadar, ioga, dança aeróbica e assim por diante. Note-se que o exercício deve ser escolhido 30 minutos depois de uma refeição e deve ser efectuado um aquecimento de 5 a 10 minutos antes do exercício. Alguns desportos devem ser evitados, como o basquetebol, a ginástica e outras formas de exercício que aumentem o risco de contacto forçado ou de queda; nas fases intermédia e final da gravidez, deve evitar-se a prática de exercício em decúbito dorsal, a fim de evitar a obstrução do fluxo da veia cava inferior. V. Conclusão Uma boa alimentação e hábitos de exercício físico podem ajudar a mulher grávida a evitar a diabetes gestacional. No entanto, se estes métodos não forem eficazes, é necessário escolher medicamentos adequados e seguros sob a orientação de médicos e nunca recusar cegamente a utilização de medicamentos. As escolhas feitas com base no “amor” e na “proteção”, contra os princípios médicos, trarão muitas vezes mais prejuízos para si e para o seu bebé.