O esperma é uma arma essencial para o homem atingir a virilidade masculina, mas a ausência de espermatozóides no sémen pode fazer com que um homem se sinta “sem esperança” à primeira vista. Felizmente, hoje em dia, mesmo com azoospermia, os espermatozóides ainda podem ser removidos com sucesso dos testículos através da exploração testicular microscópica e, em seguida, através da tecnologia de FIV, o mesmo pode ser feito com sucesso para gerar uma criança, trazendo um raio de esperança. Primeiro, o que é a azoospermia O volume normal de ejaculação masculina é de cerca de 2 a 5 ml de sémen de cada vez, e o sémen é um líquido viscoso branco-acinzentado a ligeiramente amarelado, que é composto por espermatozóides e líquido. Quando o sémen não contém espermatozóides, chama-se azoospermia. A azoospermia pode ser geralmente classificada em obstrutiva e não obstrutiva: 1. o primeiro tipo obstrutivo: significa que os testículos podem produzir normalmente espermatozóides, mas estes não podem ser transportados para o sémen. podem ser aplicadas técnicas microcirúrgicas para encontrar o ponto de bloqueio e ligar os canais deferentes microscopicamente, se não for possível ligar os canais deferentes ou devido a factores do cônjuge (por exemplo, idade avançada), os espermatozóides podem ser removidos dos testículos ou epidídimos diretamente para realizar a fertilização in vitro (FIV). 2. o segundo tipo de azoospermia não obstrutiva: um problema com o processo de produção de espermatozóides nos testículos. azoospermia não obstrutiva significa que os testículos não estão a funcionar bem e não conseguem produzir espermatozóides ou apenas produzem muito poucos espermatozóides. Uma vez que os espermatozóides não podem ser obtidos através de técnicas normais de colheita de espermatozóides nos testículos ou no epidídimo, esta é a parte mais difícil da infertilidade masculina. Neste caso, é necessário recorrer a técnicas mais sofisticadas de exploração microscópica dos testículos e de colheita microscópica de espermatozóides para obter espermatozóides para o tratamento de reprodução artificial FIV. Exame microscópico dos testículos De acordo com as estatísticas, para os doentes com azoospermia não obstrutiva que utilizam o exame microscópico dos testículos e a recuperação de microespermatozóides para obter espermatozóides para a FIV, a taxa de fertilização foi de 77,52% e a taxa de gravidez sustentada com mais de 24 semanas foi de 36,8%, o que é comparável à taxa de 74,50% e 39,7% para a azoospermia obstrutiva que utiliza a recuperação de microespermatozóides testiculares e a FIV, e a taxa de gravidez sustentada para o primeiro semestre de 2015 foi novamente superior à da azoospermia obstrutiva que utiliza a recuperação de microespermatozóides testiculares e a FIV. As taxas de gravidez aumentaram novamente no primeiro semestre de 2015 para 41,2% no caso da azoospermia obstrutiva e 50% no caso da não obstrutiva. Por outras palavras, desde que haja espermatozóides disponíveis, as taxas de gravidez, de gravidez em curso e de nados-vivos são praticamente as mesmas, independentemente de o homem ter azoospermia obstrutiva ou não obstrutiva. No caso da azoospermia não obstrutiva, a colheita microscópica de espermatozóides nos testículos tem a possibilidade de obter espermatozóides para a maioria dos doentes com azoospermia e, juntamente com a técnica de FIV, há a possibilidade de ter um bebé. Microdissecção diagnóstica-TESE A Microdissecção diagnóstica-TESE consiste na primeira parte da microdissecção-TESE e na segunda parte da Micro TESE. Na primeira parte da microdissecção-TESE, o doente é colocado sob anestesia geral e os testículos são divididos sequencialmente através de uma incisão de aproximadamente 4-5 cm no meio do escroto. Os testículos são então incisados através da leucorréia no eixo mediano dos testículos e, sob a orientação de um microscópio cirúrgico, os testículos são examinados para túbulos seminíferos com um diâmetro de mais de 300 μm (onde os espermatozóides estão escondidos), e a localização dos túbulos é marcada, e a ferida é fechada, de modo que no futuro, em conjunto com a cirurgia de recuperação de óvulos de sua esposa, o cirurgião realiza a recuperação microscópica de espermatozóides testiculares (a segunda parte da cirurgia de recuperação de espermatozóides micro testiculares), que não só encurta o tempo cirúrgico, mas também aumenta a chance de sucesso da cirurgia. Isto não só encurta muito o tempo de operação, como também aumenta as hipóteses de sucesso da operação. No entanto, este método é raramente utilizado atualmente, uma vez que as técnicas de congelação e recuperação de esperma se tornaram mais sofisticadas, devido às lesões cirúrgicas secundárias que pode causar ao doente.