A maioria das pessoas com doença de Parkinson tem distúrbios de marcha, que se enquadram em duas categorias: uma é persistente, que se manifesta como uma marcha de arrastamento, uma incapacidade de levantar os pés correctamente enquanto andam, juntamente com a ausência de oscilação dos membros superiores e de movimentos concertados. O outro, paroxístico, manifesta-se por uma marcha congelada (o paciente sente que os seus pés estão colados ao chão, o que pode levar a uma queda), uma marcha em pânico (pequenos passos em frente partidos, dificuldade em virar e atravessar as portas, e a incapacidade de parar a tempo), o que afecta seriamente a qualidade de vida. Hoje, partilhámos convosco as questões relacionadas com as perturbações da marcha na doença de Parkinson, e esperamos que seja útil para os nossos companheiros Parkinsonianos! (i) O que acontece quando ocorre a marcha de congelamento? 1.After um período de descanso, quando estiver pronto para começar. 2.When caminhar (especialmente ao atravessar uma soleira, ao entrar num elevador ou escada rolante e ao virar-se). 3.When o doente está ansioso. 4.May estar relacionado com a toma de medicamentos para controlar os sintomas motores da doença de Parkinson. (ii) O que fazer se ocorrer distúrbio de marcha durante a marcha? 1.Breathe profundamente e manter a calma. 2.First identifique o alvo a que pretende ir, estabilize as suas emoções e concentre a sua atenção. 3.Walk com o calcanhar no chão e depois com os dedos dos pés no chão, deslocando o peso para um pé antes de dar o passo seguinte. Ao mesmo tempo, tente balançar os braços consigo. 4. quando tiver uma “marcha de congelamento”, imagine que há uma linha horizontal no chão à sua frente, passe o pé sobre a linha e caminhe lentamente, um passo de cada vez. 5. pode dar-se encorajamento e confiança para superar o seu nervosismo. (3) Como podem as pessoas com a doença de Parkinson melhorar a sua marcha? 1. lembre-se da palavra de código para “striding”. Por exemplo, um objecto para pisar, uma linha no chão ou caminhar ao ritmo da música. 2.You pode enfrentar um espelho, ajustar a posição do seu corpo, olhar em frente, balançar os braços dramaticamente, levantar os membros inferiores bilaterais interactivamente e fazer um movimento de step-in-place para preparar o palco para uma marcha normal. 3. criar obstáculos num pequeno espaço para encorajar o paciente a ultrapassar as barreiras psicológicas e a dar um passo em frente. 4. quebrar os movimentos de marcha e tentar aterrar o calcanhar primeiro ao caminhar. 5.Give encorajamento psicológico próprio e acreditar que o pode fazer. 6.When andar, não atenda o telefone, dê sempre toda a sua atenção, quando se concentra numa coisa, muitas vezes obterá o dobro do resultado com metade do esforço. 7, exercício de equilíbrio: devido aos doentes com doença de Parkinson com distúrbios do reflexo postural, andar depressa para a frente, quando se deparam com obstáculos ou paragens bruscas, fácil de cair, por isso precisam de equilibrar o treino. Inicialmente, o exercício pode ser realizado sentado, passando gradualmente para uma posição erecta e sem apoio. O paciente pode ser assistido com movimentos ritmados e alternados, utilizando instruções verbais, música, palmas, espelhos e marcações no chão. Por exemplo, ficar de pé com os pés separados 25-30cm, deslocar o centro de gravidade para a esquerda e direita e para trás e manter o equilíbrio; movimentos de passo para a frente e para trás; rotação esquerda e direita do tronco e da pélvis com uma consequente grande oscilação dos membros superiores; lançamento e recolha repetitivos de objectos; treino de mudança motora incluindo virar na cama, entrar e sair da cama, transição de sentado para de pé e de cama para cadeira, etc.