Ma é um homem de sucesso, um jovem que já é um empresário conhecido na sua área, que é responsável por um departamento bem organizado, cuja qualidade de serviço é elogiada pelos clientes e cuja eficiência está a aumentar de dia para dia. Para além do seu diploma universitário, é um pensador flexível e dedicado ao seu trabalho. A sua carreira está a florescer, mas o seu corpo tem sentido recentemente algumas anomalias, e de alguma forma tem sentido edemas frequentes, diminuição da produção de urina, náuseas e vómitos, e não se consegue agarrar ao seu trabalho. Foi ao hospital e descobriu-se que sofria de nefrite crónica, e os seus danos renais tinham atingido a fase uremica. ”Estou doente há menos de 20 dias e é crónico? Os rins serão tão destruídos?”! Este facto foi inacreditável e difícil de aceitar para o Sr. Ma, mas os resultados do teste à sua frente eram a verdade. Na verdade, o Sr. Ma não é o único? Há muitas pessoas que frequentemente se esquecem de trabalhar e normalmente “sentem-se bem consigo próprias”, mas nunca pensaram que já estariam “grávidas” de nefrite, um feto que não é fácil de “dar à luz”. A maioria das pessoas com nefrite são atacadas inconscientemente pela doença. O início da doença é bastante insidioso e, quando os sintomas se tornam aparentes, já estão bastante avançados, mesmo no caso do Sr. Ma. Trata-se de “nefrite oculta crónica” que não é levada a sério e muitas vezes negligenciada por outros não-nefrologistas. Então, como se pode detectar nefrite em si mesmo ou numa pessoa amada numa fase anterior? Primeiro, é simples e significativo: preste atenção à sua urina! A urina tem sido descrita como a “janela” de uma “loja de departamentos”, onde se pode ver quais os produtos que a empresa transporta. Através do exame da urina, as suas várias alterações, é possível ver a imagem geral dos rins. A alteração mais precoce em qualquer doença renal é na urina. A nefrite é uma lesão do glomérulo, a estrutura básica do rim. A primeira manifestação em quase todos os casos é uma alteração na urina, incluindo uma certa quantidade de proteinúria, glóbulos vermelhos, ou vários padrões tubulares. Encontrar estas alterações anormais não é necessariamente um sinal de nefrite, é claro, mas é seguro dizer que nunca é inconsequente. A partir desta mudança, um exame mais aprofundado para identificar a causa é muito importante e não é um meio de diagnóstico precoce. Um teste de urina de rotina é muito simples, como muitas pessoas sabem. O problema é que as pessoas não lhe prestam muita atenção, e porque têm medo do incómodo, pensam que é uma “coisa pequena” e não o fazem. Não seria melhor ir a um check-up de rotina uma ou duas vezes por ano? Em segundo lugar, cuidado com as pálpebras inchadas. Nas fases iniciais, as pessoas com nefrite acordam frequentemente de manhã com um ligeiro inchaço das pálpebras, que desaparece após um período de tempo (por exemplo, algumas horas) e as pessoas muitas vezes não se importam. Isto porque os rins estão doentes e a água é armazenada no corpo, que tende a acumular-se nas zonas mais laxistas. As pálpebras são o melhor local para reter água e é fácil senti-la. Claro que, por vezes, o excesso de trabalho e ficar acordado até tarde também pode causar inchaço transitório das pálpebras. No entanto, um pouco de cuidado dirá a diferença entre o real e o falso. Se o inchaço das pálpebras for ocasional e houver uma razão para isso, ou se suspeitar, um teste de urina irá esclarecê-lo e não é difícil de distinguir. Quanto aos outros, são acompanhados de tensão arterial elevada, edema facial marcado e uma palidez crescente. No entanto, este conjunto de sintomas não deve continuar a ser lesões precoces. Pode ter sido investigado no hospital. Aqueles que não tenham sido claramente diagnosticados ou tratados devem ser diagnosticados e tratados o mais rapidamente possível. Finalmente, também deve ser salientado que nem todos os testes anormais de urina são indicativos de nefrite ou outra doença renal, por isso não deixe que uma anomalia o faça sentir-se ansioso ou que se vire para o outro lado, de complacente para preocupado. Contudo, é importante descobrir a causa da alteração da urina através de um teste de urina – é uma alteração funcional temporária ou uma doença do parênquima renal? Se for o primeiro, obter uma garantia; se for o segundo, o diagnóstico precoce deve ser feito e a prevenção e o tratamento atempados. Portanto, se houver mesmo uma ligeira anomalia na urina, recomendamos que se mantenha a primeira urina a meio da manhã e se façam três testes seguidos; dois em cada três são normais, especialmente os dois últimos, e a nefrite pode ser descartada. Tal teste deve valer a pena.