As adenoides, também chamadas amígdalas faríngeas ou proliferadores, estão localizadas no topo da nasofaringe e na parede posterior da faringe e são tecido linfático com uma superfície semelhante a uma aba cor-de-laranja. As adenoides, tal como as amígdalas, crescem gradualmente com a idade após o nascimento, com o período de proliferação entre os 2 e 6 anos de idade e de atrofia gradual após os 10 anos de idade. A hipertrofia das adenoides é um aumento patológico das adenoides devido a repetidos estímulos inflamatórios, resultando em congestão nasal e respiração de boca aberta, especialmente à noite, com ronco e sono inquieto, com crianças a virarem-se de tempos a tempos, ainda mais quando deitadas de costas, e em casos graves, apneia. A doença é mais comum em crianças e é frequentemente combinada com amigdalite crónica e hipertrofia amigdalar. Sintomas locais A cavidade nasofaríngea é pequena nas crianças, e se as adenoides bloquearem a narina posterior e o orifício faríngeo da trompa de Eustáquio, pode causar sintomas no ouvido, nariz, garganta e outros locais. (1) Sintomas do ouvido: a obstrução do orifício faríngeo da trompa de Eustáquio pode causar otite média secretora, resultando em perda auditiva e zumbido. (2) Sintomas nasais: frequentemente complicados pela rinite e sinusite, com sintomas tais como congestão nasal e corrimento nasal. O doente fala com um som nasal oclusivo, ressona enquanto dorme e, em casos graves, ocorre a apneia do sono. (3) Faringe, laringe e sintomas do tracto respiratório inferior: Como as secreções fluem para baixo e irritam a mucosa do tracto respiratório, causam frequentemente surtos de tosse nocturna e são facilmente complicados por bronquite. (4) Face adenoideana: Devido à respiração prolongada da boca aberta, o desenvolvimento do osso facial é prejudicado, os maxilares tornam-se mais compridos, o paladar é alto arqueado, os dentes não estão alinhados, os incisivos superiores sobressaem, os lábios são espessos e falta de expressão, resultando na chamada “face adenoideana”. 2. sintomas sistémicos A criança mostra anorexia, vómitos, indigestão e depois desnutrição. Uma expansão pulmonar inadequada devido à respiração deficiente pode levar a deformações torácicas. A má respiração à noite pode deixar as crianças num estado de privação de oxigénio a longo prazo e disfunção endócrina, causando perturbações de crescimento e desenvolvimento. Os pais podem descobrir que os seus filhos têm sintomas tais como fraca concentração, alterações de humor, terrores nocturnos, ranger os dentes, suores nocturnos e fazer chichi na cama. A hipertrofia adenoideana é uma das causas mais comuns de síndrome de hipoventilação obstrutiva da apneia do sono (OSAHS). O ronco excessivo e a retenção de respiração durante o sono são os dois sintomas principais. Respiração de boca aberta durante o sono, transpiração excessiva, dor de cabeça matinal, sonolência diurna e dificuldades de aprendizagem são também sintomas comuns.