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Resumo: O paciente relatou ter bebido álcool durante muito tempo e visitou o hospital com dor e desconforto no abdómen superior direito durante meio mês, acompanhado de perda de apetite e desperdício. O paciente foi internado no hospital e completou um exame intensivo de TAC ao abdómen, que sugeriu que um tumor no lobo posterior direito do fígado, com um diâmetro de cerca de 4 cm, era considerado um carcinoma hepatocelular, um tipo de tumor hepático. O paciente foi submetido a hepatectomia sob anestesia geral, e a patologia pós-operatória confirmou que se tratava de carcinoma hepatocelular hepatocelular. No intra-operatório, o fígado mostrou cirrose alcoólica, indicando que o cancro do fígado do paciente estava relacionado com o consumo pesado de álcool a longo prazo, e a recuperação pós-operatória foi suave.
Básico information】Male, 54 anos de idade
Doença Type】Hepatocellular carcinoma
Hospital】Liaocheng Hospital do Povo
Data de consultation】November 2021
Tratamento plan】Surgical tratamento (ressecção de carcinoma hepatocelular) + tratamento medicamentoso (penicilina de sódio para injecção, cápsula entérica de glicirretina diamónica, comprimidos de ácido ursodeoxicólico, injecção de ácido láctico gordo (18)
Tratamento period】2 semanas de tratamento em regime de internamento
Efeito de tratamento] Ressecção radical do tumor, desaparecimento do desconforto abdominal superior direito
I. Consulta inicial
O paciente teve dor e desconforto no abdómen superior direito durante meio mês, acompanhado de perda de apetite e perda de peso, e tinha perdido cerca de 10 libras nos últimos 2-3 meses. Depois de perguntar ao doente sobre a sua história médica, o doente tinha geralmente o hábito de beber muito álcool durante muito tempo, pelo menos meio quilo de licor por dia durante 30 anos, e neste caso, o doente tinha geralmente cirrose alcoólica e poderia até ter um tumor hepático, pelo que o doente fez testes de função hepática e ultra-sons abdominais. O paciente foi internado no hospital depois de ter explicado o seu estado.
Processo de tratamento
Após a admissão, o paciente foi examinado de novo e constatou-se que a AFP era significativamente superior a 3000, o que também era altamente suspeito de ser cancro primário do fígado. Verificou-se que o fígado direito do doente tinha um único tumor com um diâmetro de cerca de 4 cm, e não foi encontrado nenhum tumor claro noutro fígado. Depois de explicar o estado do doente à sua família, a família do doente também concordou com o plano cirúrgico. O carcinoma hepatocelular foi ressecado sob anestesia geral e descobriu-se que o paciente tinha cirrose alcoólica no fígado durante a cirurgia.
III. Efeito do tratamento
A cirurgia do paciente foi feita com muito cuidado, e o tumor foi removido 1 cm fora da borda exterior do tumor, e a margem do tumor foi também garantida. O paciente recuperou muito bem após a operação. Após a operação, a paciente recebeu penicilina de sódio anti-infecciosa para injecção, tratamento hepatoprotector com cápsulas entéricas de glicirrizato de diamónio, alívio biliar com comprimidos de ácido ursodeoxicólico, e nutrição intravenosa com injecção de aminoácido láctico gordo (18), etc. O doente teve esgotamento e defecação nos 3 dias após a operação e começou a comer gradualmente. O desconforto no abdómen superior direito tinha desaparecido no momento da alta, e a alimentação era também melhor do que antes, e o paciente teve alta com sucesso no 10º dia de pós-operatório.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o estado do paciente ter sido curado após o tratamento, mas o paciente deve também prestar atenção ao repouso e evitar actividades extenuantes durante 1 semana após a alta, pois actividades extenuantes podem causar a divisão da incisão. Ao mesmo tempo, é necessário aumentar a nutrição para promover a cura da incisão e a recuperação das funções corporais. Evitar o frio, porque a resistência do corpo é fraca após a cirurgia. Após a alta do hospital, é necessário regressar ao hospital para uma revisão em cerca de 3 semanas, e pode haver necessidade de hospitalização para uma intervenção para consolidar ainda mais o efeito do tratamento. O principal objectivo é detectar a recidiva tumoral e tratá-la a tempo.
V. Percepção pessoal
Os doentes que bebem muito álcool durante muito tempo desenvolverão gradualmente cirrose alcoólica, e com base na cirrose alcoólica, esta pode evoluir para cancro do fígado. O cancro do fígado também pode ocorrer sem cirrose alcoólica, porque o consumo de álcool é também um importante factor de risco de cancro do fígado. Portanto, se há pacientes que bebem muito álcool durante muito tempo, a primeira coisa a fazer é abster-se estritamente de beber, e ao mesmo tempo, rever regularmente a função hepática, a ecografia abdominal e a TC abdominal. Se for encontrado tumor hepático, este deve ser tratado a tempo, e a cirurgia é a primeira escolha, o que se deve ao facto de a ressecção cirúrgica poder alcançar o efeito de cura radical.