A doença de Parkinson deve ser tratada em primeiro lugar com medicação regular, e a cirurgia só deve ser considerada se a medicação for ineficaz ou se os efeitos secundários da medicação forem demasiado grandes para serem tolerados. A utilização de medicamentos à base de dopa deve também prestar mais atenção às seguintes situações: os medicamentos à base de dopa são atualmente um medicamento simples e eficaz para o tratamento da doença de Parkinson, que pode levar a uma melhoria significativa dos sintomas de 75 doentes com doença de Parkinson. Dado que a toma deste produto pode produzir sintomas gastrointestinais e cardiovasculares, anomalias mentais e movimentos involuntários e outros efeitos secundários, e porque os doentes complicam frequentemente outras doenças e afectam a aplicação de medicamentos à base de dopa, há muitos casos em que o medicamento não deve ser aplicado: (1) uma história de úlceras pépticas e de doentes com doenças activas do trato gastrointestinal não deve ser utilizada. Porque a dopa e os seus metabolitos têm um efeito estimulante direto no trato gastrointestinal, que pode causar hemorragia gastrointestinal, úlceras, diarreia ou obstipação em alguns doentes. (2) As pessoas com historial de doença mental não devem utilizá-la. Como pode agravar o estado psiquiátrico original, não deve ser utilizado. Não deve ser utilizado no tratamento de psicose aguda ou em doentes com psicose grave. O uso a longo prazo de medicamentos com levodopa, cerca de 5 dos pacientes apresentam psicose, como alucinações, delírios e delírio, um pequeno número de pacientes se manifestou como depressão grave. (3) Utilizar com precaução em pessoas com antecedentes de epilepsia e convulsões. Porque o medicamento tem a possibilidade de induzir ataques epilépticos, ou agravar as suas condições pré-existentes. (4) Os doentes com glaucoma de ângulo fechado não devem utilizar o medicamento. Os medicamentos à base de levodopa podem agravar o glaucoma. (5) Deve ser utilizada com precaução em doentes com doença coronária, como angina de peito, taquicardia paroxística, arritmia ou fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro. (6) A levodopa deve ser contra-indicada ou utilizada com precaução em doentes com diabetes mellitus mal controlada, doenças endócrinas, anemia hemolítica, doenças do sangue e insuficiência cardíaca, hepática e pulmonar. (7) Nas mulheres, o medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez e o parto, para evitar que a levodopa afecte negativamente o feto. (8) Cerca de 5 a 10 dos doentes com doença de Parkinson são intolerantes ao medicamento. Reacções gastrointestinais graves, tonturas, etc. ocorrem antes de se atingir a dose eficaz de medicamentos à base de levodopa. Também está contraindicado se não for tolerado após repetidos ensaios. A cirurgia deve ser considerada para este subgrupo de doentes. (9) Cerca de 10 doentes com doença de Parkinson não respondem bem à levodopa e, mesmo que a dose seja aumentada, continua a ser ineficaz. Especialmente os doentes sem tremor devem duvidar se o diagnóstico está correto. Para este grupo de doentes, devem ser experimentados outros medicamentos ou cirurgia.