A foraminoscopia televisiva é actualmente o tratamento minimamente invasivo mais avançado para a hérnia de discos. O nosso centro tem aliviado com sucesso a dor de muitos pacientes com hérnia de disco lombar, aplicando a técnica minimamente invasiva internacionalmente avançada de foraminoscopia televisiva técnica. O objectivo da foraminoscopia intervertebral minimamente invasiva é aliviar a pressão sobre as raízes nervosas e eliminar a dor causada pela compressão nervosa, removendo completamente o núcleo pulposo hérnia ou prolapsado e o osso hiperplástico fora do triângulo de segurança do forame intervertebral e do anel fibroso do disco. O procedimento é realizado utilizando um sistema de cirurgia minimamente invasivo da coluna vertebral com um foramoscópio intervertebral especialmente concebido e correspondentes instrumentos cirúrgicos minimamente invasivos da coluna vertebral, sistemas de imagem e processamento de imagem. O procedimento é realizado sob punção anestésica local com uma pequena incisão na pele enquanto o paciente está acordado, e a hérnia degenerada do núcleo pulposo é removida sob o foramoscópio com um trauma mínimo, sem danificar os músculos paravertebrais ou ligamentos e sem afectar a estabilidade da coluna vertebral. Enquanto a hérnia ou o núcleo pulposo prolapsado é completamente removido, os osteófitos são removidos, a estenose espinal é tratada, e o anel fibroso quebrado pode ser reparado utilizando a tecnologia de radiofrequência. Como a técnica minimamente invasiva da coluna intervertebral é executada fora do anel fibroso, a integridade do anel fibroso pode ser maximizada e a estabilidade da coluna vertebral mantida, dando os melhores resultados de qualquer procedimento do seu género. As vantagens da técnica de foraminoscopia minimamente invasiva da coluna vertebral: A técnica de foraminoscopia minimamente invasiva da coluna vertebral é uma técnica bem estabelecida e comprovada, desenvolvida pelo famoso cirurgião alemão da coluna vertebral Tom Huland e outros que já realizaram mais de mil procedimentos. Foi introduzida no mundo pelo renomado cirurgião alemão da coluna Tom Huland e outros, após a realização de mais de mil procedimentos bem sucedidos. Algumas das suas principais vantagens são: o paciente necessita apenas de anestesia local, não de anestesia geral. A operação é realizada enquanto o paciente está totalmente acordado. A reacção do paciente pode ser detectada em qualquer altura durante a operação. O local cirúrgico é alcançado através de uma incisão percutânea muito pequena, minimizando o risco de infecção durante e após a operação. Ao contrário das técnicas microcirúrgicas, a abordagem foraminal não requer a remoção parcial dos ligamentos intervertebrais (ligamentum flavum), conus ou articulações intervertebrais (laminectomia conus), a fim de localizar e remover a hérnia ou o núcleo pulposo prolapsado. Também não requer que os músculos do tronco sejam cortados, aumentando a estabilidade pós-operatória e reduzindo a dor cicatrizante da ferida. Menos tecido ósseo é ferido, reduzindo a fuga de sangue e a formação de cicatrizes na área da raiz nervosa. Recuperação mais rápida após a cirurgia, permitindo ao paciente regressar ao trabalho e assegurar uma alta qualidade de vida o mais cedo possível. A concepção única da cânula e dos instrumentos cirúrgicos permite identificar e proteger as raízes nervosas, protegendo o sistema venoso epidural e perineural, prevenindo a estase venosa e o neuroedema crónico. Além disso, a formação de cicatrizes perineurais e epidurais pode ser reduzida. Não danifica as boas estruturas durais e ligamentares nervosas e reduz a incidência de amarração das raízes nervosas. A utilização de um trocarte de trabalho reduz os danos do músculo paravertebral e a perda de inervação. O desnudamento e alongamento dos músculos paravertebrais durante a cirurgia aberta resulta frequentemente em danos nos músculos paravertebrais e perda de inervação muscular. Além disso, a instabilidade segmentar pós-operatória e o escorregamento podem ser evitados. Nas hérnias discais acomodativas, a cirurgia intra-vertebral para descompressão protege a integridade do anel fibroso posterior e do ligamento longitudinal posterior, reduzindo assim a hipótese de recorrência da hérnia discal pós-operatória. A literatura internacional publicada relata taxas de sucesso superiores a 90% a 1 e 2 anos de seguimento pós-operatório com taxas de recidiva precoce inferiores a 5%. Em pacientes com recidiva, a taxa de sucesso excede os 84%. A técnica dos foraminoscópios intervertebrais minimamente invasivos representa um novo conceito em cirurgia minimamente invasiva. Permite a hérnia de discos, foraminoplastia e reparação do anel fibroso em todos os segmentos desde a coluna cervical até à lombar 5 e sacral 1. Resultados cirúrgicos satisfatórios podem ser alcançados em 75-90% dos casos. Devido às suas muitas vantagens, o campo internacional da cirurgia da coluna vertebral reconheceu agora que a foraminotomia se tornará tão dominante como o artroscópio bem desenvolvido neste campo no futuro. Indicações para a cirurgia minimamente invasiva de foraminoscopia da coluna vertebral 1. dores radiculares persistentes ou recorrentes. 2. dores radiculares mais fortes do que dores lombares. Os pacientes com sintomas moderados ou menos salientes, tais como dor lombar maior do que a dor nas pernas, podem primeiro submeter-se a uma mieloplastia crioplasmática. 3.After O tratamento conservador rigoroso é ineficaz. Isto inclui a utilização de analgésicos anti-inflamatórios esteróides ou não esteróides, fisioterapia, e procedimentos de formação profissional ou condicionada. Recomenda-se o tratamento conservador durante pelo menos 4-6 semanas, mas se houver um agravamento progressivo dos sintomas neurológicos, é necessária uma cirurgia imediata. 4. nenhum historial de abuso de substâncias ou distúrbios psicológicos. 5, Teste positivo de elevação da perna direita e dificuldade de flexão. 6, Para determinar com precisão a localização e a natureza da hérnia ou do núcleo pulposo prolapsado e dos osteófitos no forame intervertebral, deve ser realizado um estudo completo de imagem, particularmente TC e RM, antes da cirurgia para determinar com precisão o tamanho, localização e natureza do núcleo pulposo. 7. evidência de lesão neurológica ou electromiografia positiva.