A enterite por rotavírus é uma infeção gastrointestinal aguda causada por rotavírus. O agente patogénico é transmitido principalmente através do trato digestivo, sobretudo em bebés e crianças pequenas, muitas vezes causada por rotavírus do grupo A, o início do pico no outono, por isso o nome de diarreia de outono em bebés. Manifestações clínicas O período de incubação é geralmente de 2 a 3 dias. No início da fase aguda, as principais manifestações clínicas são diarreia, fezes aquosas amarelas, sem muco e pus e sangue, em maior quantidade, geralmente 5 a 10 vezes/dia, mais de 20 vezes/dia em casos graves. A maioria é acompanhada de febre e a temperatura corporal é de 37,9-39,5°C. 30%-50% das crianças apresentam sintomas respiratórios na fase inicial. A febre e os sintomas respiratórios são menos frequentes nos adultos do que nas crianças. Outros sintomas acompanhantes incluem distensão abdominal, zumbido abdominal, dor abdominal, náuseas e vómitos. A infeção por rotavírus no adulto pode estar associada a fraqueza generalizada, dores, tonturas e dores de cabeça. Na diarreia grave, pode ocorrer desidratação isotónica, acidose metabólica e perturbações electrolíticas. Os sintomas são mais graves nas pessoas frágeis, nos idosos e nos doentes que recebem terapêutica imunossupressora. A diarreia causada pela infeção por rotavírus tem um curso curto, normalmente de 3 a 5 dias, e é maioritariamente autolimitada. Em doentes imunodeficientes, pode ocorrer diarreia crónica sintomática. Análise ao sangue: O número total de leucócitos é normal, alguns estão ligeiramente aumentados e pode haver um aumento de linfócitos na classificação celular. Exame das fezes: o aparecimento de fezes aquosas amarelas, sem muco, pus e sangue, o exame microscópico é principalmente sem anormalidades. 2. Deteção de vírus e antigénios virais nas fezes (1) Deteção de vírus nas fezes por microscopia eletrónica A microscopia eletrónica pode fazer um diagnóstico específico através da observação da morfologia típica, e a sua taxa positiva pode ser de até 90%. (2) Deteção de antigénios específicos do vírus Podem ser utilizados muitos métodos imunológicos para detetar antigénios específicos do rotavírus. Tais como o imunoensaio enzimático (EIA), o ensaio de ligação ao complemento (CF) e o método de imunofluorescência (IF). 3, a deteção de ácido nucleico viral nas fezes pode ser aplicada ao método de eletroforese em gel de poliacrilamida, hibridação de ácido nucleico e reação em cadeia da polimerase (PCR). Entre eles, o método de hibridização de ácido nucléico tem maior especificidade, o método de PCR tem maior sensibilidade e é usado principalmente em estudos epidemiológicos moleculares. 4 . Deteção de anticorpos no soro de rotavírus Use métodos imunológicos como EIA para detetar anticorpos específicos no soro do paciente. Se a potência do anticorpo de ambos os soros na fase aguda da doença e na fase de recuperação mostrar um aumento de 4 vezes, então é de importância diagnóstica. Diagnóstico O diagnóstico é baseado principalmente em dados epidemiológicos e manifestações clínicas. 1 . Dados epidemiológicos De acordo com a estação epidêmica, áreas endêmicas, o surgimento de pacientes com sintomas intestinais semelhantes, deve prestar atenção a esta doença. 2, manifestações clínicas período de incubação mais curto, o início da doença é mais aguda, manifestada como diarréia, descarga de fezes aquosas amarelas, algumas crianças podem ser acompanhadas por sintomas respiratórios. O diagnóstico diferencial precisa de ser diferenciado da enterite aguda causada por norovírus, adenovírus entérico, vírus em forma de taça incorporado, astrovírus. Complicações: Poucas complicações, tais como intussusceção, hemorragia gastrointestinal, púrpura anafiláctica, síndrome de Reye, encefalite, síndrome urémico hemolítico, DIC (coagulação intravascular difusa). Tratamento Não existe um tratamento medicamentoso específico. Uma vez que a doença é geralmente ligeira, de curta duração e autolimitada, pode ser tratada em regime ambulatório. Os tratamentos sintomáticos, como a dietoterapia e a fluidoterapia, são a base do tratamento. No caso da diarreia, podem ser administrados sais de reidratação oral (SRO) para corrigir e prevenir a desidratação. A terapia antimicrobiana não é eficaz. Prognóstico A doença é auto-limitada e a maioria tem um bom prognóstico. Os bebés e crianças pequenas infectadas com a doença são geralmente mais graves, com uma elevada taxa de morbilidade e mortalidade. Nos últimos anos, a utilização de sais de reidratação oral (SRO) reduziu significativamente o número de mortes causadas pela diarreia. 1, a gestão das fontes infecciosas deve ser a deteção precoce dos doentes e o seu isolamento. Os contactos próximos e os doentes suspeitos devem ser observados de perto. 2, cortar a via de transmissão Reforçar a dieta, a água potável e a higiene pessoal, e fazer um bom trabalho de desinfeção das fezes do paciente: para evitar que a fonte de água potável e os alimentos sejam contaminados. Os hospitais devem fazer uma desinfeção rigorosa da zona dos bebés e do quarto neonatal. 3) Proteção dos grupos susceptíveis A vacinação contra o rotavírus está disponível para aplicação clínica. Durante o período epidémico, a imunização passiva dos grupos de alto risco e dos grupos susceptíveis tem também um certo efeito preventivo. O leite humano pode ser, em certa medida, protetor. O aleitamento materno é promovido para reduzir a gravidade da doença em crianças pequenas.