Estado da infecção por rotavírus
O rotavírus é o principal vírus que causa enterite em crianças no Outono e no Inverno. É frequentemente causado por rotavírus do grupo A e é conhecido como “diarreia infantil de Outono” porque a sua incidência máxima é no Outono.
O vírus é altamente resistente e é transmitido principalmente através das vias fecais e orais. O vírus invade o epitélio do intestino delgado e multiplica-se nas vilosidades do intestino delgado humano, causando encurtamento e perda das vilosidades das células da mucosa intestinal, o que afecta a digestão e absorção. Ao mesmo tempo, a actividade da dissacaridase da mucosa intestinal é reduzida, afectando a hidrólise da lactose no lúmen intestinal e prejudicando a sua absorção, resultando num aumento da pressão osmótica intestinal e na entrada de grandes quantidades de água e electrólitos no lúmen intestinal, levando à diarreia.
Sintomas de infecção por rotavírus
Os bebés e crianças infectados com rotavírus podem desenvolver a doença em 1~2 dias. O aparecimento da doença é frequentemente acompanhado de sintomas de constipação, tais como febre, tosse, garganta vermelha, corrimento nasal, depressão e perda de apetite. Depois aparece a diarreia, 5-6 vezes por dia ou até mesmo 10-20 vezes por dia. As fezes são em forma de sopa de ovo ou aguadas, com um odor ácido, e são de cor clara porque contêm menos bílis. É frequentemente acompanhada por vómitos e dores abdominais. A diarreia causa desidratação e acidose devido à grande perda de água e sal.
Mesmo que os sintomas sejam ligeiros, podem ocorrer vómitos durante 1 a 2 dias e diarreia durante cerca de 1 semana, mas as sequelas são menos comuns.
Guia de medicação
Princípios de tratamento.
Sais de reidratação oral: Muitos pais ficam muito alarmados quando vêem o seu filho a vomitar e a ter diarreia e pedem frequentemente ao médico para dar fluidos à criança. De facto, a maioria das crianças com diarreia não precisa de ser tratada com líquidos, mas apenas com sais de rehidratação oral para prevenir a desidratação devido à diarreia. Os sais de rehidratação oral são a forma mais económica, conveniente e cientificamente sólida de dar reidratação oral. A fórmula é 3,5g de cloreto de sódio, 2,5g de bicarbonato de sódio, 1,5g de cloreto de potássio, 20g de glicose e 1000ml de água fervida, a ser tomada em doses divididas. A solução de rehidratação oral é adequada para desidratação suave, moderada, ou desidratação severa mantida por solução de rehidratação oral após reidratação intravenosa.
Montmorillonite Bulk é um agente antidiarreico para proteger a mucosa de todo o tracto digestivo. Este medicamento vem num saco e o ingrediente principal é montmorillonite duplamente octaédrico. A montmorilonite dupla octaédrica é um protector da mucosa GI que adsorve agentes patogénicos e reforça a barreira mucosa intestinal. Liga-se às glicoproteínas da mucosa e melhora a função de defesa da barreira mucosa contra factores de ataque, tornando-a mais eficaz contra a enterite do rotavírus. Tem o sabor aromático da vanilina e é fácil de administrar, é prontamente aceite pelas crianças e é seguro, eficaz e tem poucos efeitos adversos.
Em particular, os pais devem ser lembrados de que não há absolutamente nenhuma necessidade de antibióticos orais ou intravenosos para a diarreia viral pediátrica, uma vez que a sua má utilização apenas aumentará os efeitos adversos e não será benéfica para a doença. Os agentes activos Lactobacillus e as preparações de bifidobactérias podem ser administrados oralmente para promover a digestão e absorção dos alimentos, inibir as bactérias patogénicas que causam doenças intestinais e proteger o tracto intestinal.
Conselhos de cuidados ao domicílio
A hidratação é o mais importante, observar a situação antes de decidir sobre a alimentação
Hidratar mais frequentemente: Para prevenir a desidratação, é importante hidratar mais frequentemente. Esta é a coisa mais importante a fazer em casa. Se o seu filho tem pouco apetite, não precisa de o forçar, apenas de o hidratar com mais frequência. Se for dado demasiado de uma só vez, será vomitado, por isso alimente-se em pequenas porções.
Comer para vomitar bebés: Recomeçar a comer quando o vómito tiver desaparecido e o apetite tiver regressado um pouco. A alimentação será decidida após a observação da melhoria dos movimentos intestinais. Quando a cor das fezes muda gradualmente de branco para amarelo, pode ficar descansado.
Aumentar a frequência das mamadas: Se a diarreia ainda for grave durante a amamentação, reduzir a duração de cada mamada e aumentar a frequência das mamadas. Quando a diarreia melhora e a criança quer beber, alimenta-se. No caso do leite, se a diarreia ainda for grave, dar pequenas rações frequentes ou utilizar leite sem lactose. Uma vez que a diarreia tenha melhorado, a criança pode ser alimentada com a quantidade habitual.
Adição de alimentos complementares: Se já começou a alimentar alimentos complementares, mude para leite materno ou leite de vaca, leite sem lactose, puré de maçã, sopa de legumes, etc., se a diarreia ainda for grave. Quando a situação melhorar, observar os movimentos intestinais antes de decidir sobre uma dieta de alimentos macios e facilmente digeríveis, tais como papas e tofu.
Trocar fraldas regularmente: a diarreia pode facilmente causar erupções cutâneas nas fraldas. Para evitar erupções nas fraldas, trocar as fraldas mais frequentemente ou enxaguar com água morna para as manter limpas. Para evitar infecção, lembre-se de lavar as mãos depois de trocar as fraldas. Evitar banhos se a diarreia ou o vómito for grave.
Manter um registo de diarreia e vómitos: Manter um registo de diarreia, vómitos e movimentos intestinais é importante para compreender quão bem a dieta é hidratada e quão bem os alimentos são absorvidos, e é útil para referência na próxima visita.
Prevenção da enterite por rotavírus
Uma forma eficaz de prevenir a infecção por rotavírus é administrar uma vacina oral viva contra o rotavírus. A vacina viva contra o rotavírus oral recebeu uma atenção considerável da OMS, que incluiu a vacina viva contra o rotavírus oral como um dos alvos prioritários no Programa Global de Vacinas e no Programa de Controlo de Doenças Diarróticas para promover a sua utilização nos países em desenvolvimento, e recomendou a sua inclusão nos programas nacionais de imunização. A vacina viva contra o rotavírus é eficaz e a amamentação tem sido observada para não interferir com os efeitos da vacina oral, mas a protecção pode ser dependente do tipo.
Outras medidas preventivas incluem.
1. manter uma boa higiene alimentar pessoal e ambiental.
2. lavar as mãos antes de manusear os alimentos ou comer e depois de utilizar a sanita.
Os pais devem usar luvas quando limparem vómitos, fezes e fraldas, e lavar bem as mãos novamente.
4. limpar e desinfectar objectos e superfícies contaminadas
5) Se uma criança em idade escolar tiver vómitos ou diarreia, deve procurar descansar e manter-se afastada da escola o mais cedo possível.