O efeito da gravidez na hepatite: o fígado das mulheres grávidas encontra-se num estado relativamente isquémico durante a gravidez e a carga da produção endógena de estrogénios aumenta significativamente durante a gravidez, enquanto os estrogénios têm de ser inactivados no fígado, o que, sem dúvida, também aumenta a carga sobre o fígado. As lesões hepáticas podem ser agravadas por fadiga, hemorragia, cirurgia, anestesia e infecções a montante que tendem a ocorrer quando o canal de parto está aberto. Se a hepatite aguda e a cirrose pós-hepatite ocorrerem no final da gravidez, sob a influência dos factores acima referidos, é provável que ocorra hepatite grave, afectando seriamente a vida da mãe e do filho. Por conseguinte, é necessário testar a função hepática das mulheres grávidas durante todo o período de gravidez e, uma vez detectadas anomalias, é necessário consultar um especialista para as tratar. Efeitos da hepatite B na gravidez: Se a atividade da hepatite ocorrer durante a gravidez, podem ocorrer resultados adversos como aborto espontâneo precoce, parto prematuro, nado-morto e asfixia neonatal, sendo mais provável que ocorram no final da gravidez. Atualmente, pensa-se que o vírus da hepatite B em si não causa teratogénese ou doenças congénitas. O principal efeito do vírus da hepatite B na gravidez continua a ser a transmissão de mãe para filho. Dado que a própria gravidez pode aumentar a carga sobre o fígado e que a atividade da hepatite pode interromper ou fazer fracassar uma gravidez, é importante que as mulheres com hepatite B que decidam engravidar sejam submetidas a um aconselhamento pré-concecional para a realização de testes de deteção de marcadores do vírus da hepatite B e da função hepática, a fim de avaliar se o fígado é capaz de suportar a carga da gravidez. Em geral, a gravidez não é recomendada em doentes com hepatite B aguda ou em doentes com cirrose descompensada. Risco de transmissão da hepatite B da mãe para o filho: O vírus da hepatite B pode ser transmitido à geração seguinte através da placenta, do parto e do contacto próximo, e a grande maioria das infecções por hepatite B adquiridas na infância são de difícil recuperação ao longo da vida. É possível interromper a transmissão de mãe para filho através da adoção de medidas preventivas relevantes durante a gravidez e após o parto. Uma combinação de medidas de interrupção, incluindo estilos de vida seguros e higiénicos durante a gravidez, tratamento antivírico, injeção de imunoglobulina de alta potência contra a hepatite B nas 24 horas seguintes ao parto e vacinação contra a hepatite B, pode atingir uma taxa de interrupção de cerca de 95%, ao passo que as mulheres grávidas com hepatite B que não tomam quaisquer medidas de interrupção têm uma taxa de transmissão de 90%.