A hipertensão na gravidez é classificada como hipertensão crónica, hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia. A hipertensão crónica refere-se à hipertensão que se confirma existir antes da gravidez ou que ocorre nas primeiras 20 semanas de gravidez. A hipertensão gestacional é a hipertensão que ocorre após as 20 semanas de gestação, não é acompanhada de proteinúria significativa e pode voltar ao normal no final da gravidez. A pré-eclâmpsia foi definida como uma pressão arterial elevada após 20 semanas de gestação com proteinúria clínica (proteína na urina de 24 horas superior a 300 mg). A pré-eclâmpsia grave foi definida como uma tensão arterial ≥160/110 mmHg com proteinúria maciça e a presença de cefaleias, visão turva, edema pulmonar, oligúria e testes laboratoriais anormais (por exemplo, diminuição da contagem de plaquetas, anomalias das enzimas hepáticas), frequentemente combinados com uma função placentária anormal. As medidas não farmacológicas (restrição de sal, dieta rica em potássio, atividade adequada, relaxamento emocional) são tratamentos seguros e eficazes para a hipertensão na gravidez e devem ser utilizadas como base para o tratamento farmacológico. A seleção e a aplicação de medicamentos são limitadas pela falta de validação clínica rigorosa da segurança de todos os medicamentos anti-hipertensores para o feto. Os medicamentos anti-hipertensores não devem ser demasiado agressivos durante a gravidez. A terapêutica farmacológica deve ser iniciada quando a pressão arterial é ≥150/100 mmHg após medidas não farmacológicas, com o objetivo de controlar a pressão arterial para 140/8090 mmHg. Os fármacos anti-hipertensores devem ser utilizados com precaução quando necessário. Os agentes anti-hipertensores intravenosos normalmente utilizados incluem a metildopa, o labetalol e o sulfato de magnésio; os agentes orais incluem os bloqueadores B ou os bloqueadores dos canais de cálcio; o sulfato de magnésio é o medicamento de eleição para o tratamento da pré-eclâmpsia. Os IECA ou os BRA são contra-indicados durante a gravidez.