Qual é a causa das elevadas proteínas da urina no final da gravidez?

Para além da pseudoproteinúria, devemos também prestar atenção às causas da hipertensão e doença renal durante a gravidez. 1. Pseudoproteinúria: Como a uretra feminina é curta e adjacente à vagina, as mulheres grávidas com doenças inflamatórias do tracto reprodutivo podem facilmente ser contaminadas por secreções vaginais se a urina não for correctamente recolhida, o que pode levar a um diagnóstico errado da proteinúria. É aconselhável recolher amostras de urina da secção central da urina para exame. 2. Perturbações hipertensivas: Em doentes com hipertensão, a taxa de filtração glomerular diminui e a proteína plasmática é libertada pelo glomérulo, o que pode levar a um aumento da pressão sanguínea com uma proteína de urina elevada. Em casos ligeiros, não há sintomas ou tonturas ligeiras, tensão arterial ligeiramente elevada com edema ou proteinúria ligeira; em casos graves, há visão turva, náuseas, vómitos, dor persistente na parte superior direita do abdómen com tensão arterial marcadamente elevada, proteinúria aumentada, edema marcado, e mesmo coma e convulsões. Se a proteína de urina aleatória exceder (++), é indicada a hospitalização e é verificada a quantificação da proteína de urina 24 horas para determinar a gravidade da condição. Se a condição for demasiado grave, a gravidez precisa de ser interrompida. 3. Doença renal: o aumento do metabolismo no corpo e o aumento do volume de sangue sistémico durante a gravidez aumentará a carga sobre os rins. As pacientes que sofrem de doença renal terão uma proteína de urina elevada e precisam de ser controladas para a microglobulina plasmática e tratadas após a identificação atempada da causa, e se necessário, a gravidez pode ser interrompida. Além disso, as mulheres grávidas devem dormir o suficiente durante a gravidez, prestar atenção a uma dieta equilibrada, tomar suplementos de cálcio apropriados e reduzir a ingestão de alimentos ricos em proteínas durante a doença. Controlos regulares de maternidade e pronta atenção médica se houver quaisquer anomalias.