A hipertensão de gravidez é uma condição de risco durante a gravidez e é uma das principais causas de mortalidade materna e perinatal. Por conseguinte, a prevenção da hipertensão gestacional deve ser um imperativo para cada mulher grávida.
Quão elevada é a tensão arterial durante a gravidez considerada hipertensa?
A hipertensão arterial na gravidez é definida como tendo uma tensão arterial de ≥140/90mmHg em pelo menos duas ocasiões após 20 semanas de gestação, com apenas um valor acima do normal incluído, em intervalos de ≥6 horas. Os sintomas clínicos comuns incluem edema generalizado, náuseas, vómitos, dores de cabeça, visão turva, dor epigástrica, trombocitopenia, distúrbios de coagulação, restrição do crescimento fetal ou morte fetal. Em casos mais leves pode não haver sintomas, pelo que os controlos pré-natais regulares são muito importantes.
A tensão arterial normal flutua em diferentes situações fisiológicas e pode aumentar quando ansioso, stressado, em estado de stress ou durante a actividade física. Portanto, a tensão arterial do braço direito deve ser tomada numa posição sentada após 15 minutos de repouso e repetida várias vezes até que a tensão arterial esteja relativamente estável.
As pessoas em risco de hipertensão durante a gravidez incluem
1. a hipertensão na gravidez ocorre em metade dos primeiros nascimentos, principalmente em mulheres primíparas demasiado jovens ou idosas.
Uma história familiar de diabetes mellitus, hipertensão crónica, ou uma mãe grávida com diabetes mellitus, doença renal, doença auto-imune, doença endócrina, ou uma mãe que teve hipertensão gestacional na sua gravidez anterior estão também em risco de desenvolver hipertensão gestacional.
As mulheres grávidas com nascimentos múltiplos, gravida, malnutridas ou obesas (IMC > 24) estão também em alto risco de hipertensão gestacional.
Prevenção da doença
A chave é fazer um bom trabalho de saúde durante a gravidez, reforçar a educação, medir o peso em cada exame pré-natal para além da pressão arterial, verificar a presença de proteínas na urina, e manter a urina média limpa para evitar a contaminação por secreções vaginais. O número de check-ups pré-natais deve ser aumentado a fim de se manter atento às alterações da condição. Deve manter um humor feliz, evitar estímulos mentais e excitação emocional; assegurar um sono adequado e prestar atenção ao descanso.
2.When deitado na cama em dias de semana, é melhor deitar-se do lado esquerdo, que pode fazer o útero direito deslocar-se para a esquerda e libertar a pressão na veia cava inferior, para que o fluxo de retorno venoso aumente, o que por sua vez aumenta a circulação sanguínea de todo o corpo, a perfusão sanguínea da placenta e dos rins e faz baixar a pressão sanguínea, e promove a micção.
3, não pode fumar e reduzir o fumo passivo: a nicotina no tabaco provocará vasoconstrição, o que aumentará a pressão sanguínea.
4, a prevenção da hipertensão durante a gravidez também requer aderência ao exercício físico: não fazer movimentos demasiado violentos com baixa flexão, mudanças excessivas na posição do corpo e movimentos forçados de retenção da respiração para evitar acidentes. Caminhar, fazer jogging ou correr a longa distância, taijiquan, qigong, etc. relaxa os músculos de todo o corpo e promove a queda da pressão arterial.
A hipertensão gestacional está intimamente relacionada com o que e como as mulheres grávidas comem. Demasiado consumo calórico e insuficiente de proteínas e várias vitaminas podem desencadear ou agravar a hipertensão gestacional. Por conseguinte, uma dieta razoável para mulheres grávidas é crucial para prevenir e controlar a ocorrência e o desenvolvimento da hipertensão gestacional.
Por conseguinte, é importante controlar a quantidade de alimentos consumidos durante a gravidez, não para comer o máximo possível, mas para ajustar a quantidade de alimentos consumidos de acordo com o aumento de peso normal durante a gravidez (não mais de 0,5 kg por semana). Em particular, as mulheres grávidas que tinham excesso de peso antes da gravidez devem tentar comer menos ou nenhum doce, aperitivos, bebidas doces, alimentos fritos e alimentos com alto teor de gordura. É apropriado que as mulheres grávidas não comam mais de 12kg durante toda a gravidez.
②Reduce a ingestão de gordura saturada A razão calórica da gordura alimentar deve ser controlada em cerca de 25%, e o máximo não deve exceder 30%, e a gordura saturada deve ser reduzida e a ingestão de gordura insaturada deve ser aumentada em conformidade. Por outras palavras, comer menos gordura animal e substituí-la por óleo vegetal, utilizando cerca de 20 gramas de óleo para cozinhar todos os dias.
③Prevent ingestão inadequada de proteínas As mulheres grávidas com hipertensão durante a gravidez devem manter uma dieta proteica elevada, com uma ingestão diária de 80 a 90 gramas de proteínas, adequada para peixe, carne magra, leite, ovos, feijões, etc. No entanto, as mulheres grávidas com função renal anormal devem controlar a sua ingestão de proteínas para evitar o aumento da carga sobre os rins.
④Ensure ingestão de cálcio A Sociedade Chinesa de Nutrição recomenda uma ingestão diária de cálcio de 800mg, 1000mg, 1200mg e 1200mg para as fases inicial e média da gravidez, bem como para o aleitamento materno, respectivamente. As mulheres grávidas devem assegurar-se de que bebem leite todos os dias. O leite e os produtos lácteos são ricos em cálcio de fácil absorção e são bons alimentos para a suplementação de cálcio, sendo preferidos os produtos lácteos com baixo teor de gordura ou desnatados. Estudos demonstraram que o aumento da ingestão de produtos lácteos por mulheres grávidas pode reduzir a ocorrência de hipertensão gestacional. As mulheres grávidas devem também comer mais soja e produtos de soja e marisco, que são ambos alimentos ricos em proteínas e cálcio de alta qualidade e devem ser consumidos todos os dias.
Recomenda-se geralmente que as mulheres grávidas não consumam mais de 5-6 gramas de sal (meia colher de chá) por dia para prevenir o edema e ajudar a prevenir a hipertensão gestacional. O molho de soja também não deve ser consumido em excesso, sendo 6ml de molho de soja iguais a cerca de 1g de sal.
As mulheres grávidas também não devem comer carne curada, vegetais em conserva, ovos em conserva, peixe curado, presunto, abóbora, vegetais em conserva e alimentos processados enlatados.
(vi) Combinar vegetais e frutas ricos para garantir uma ingestão diária de mais de 500g de vegetais e 200-400g de frutas, com uma variedade de vegetais e frutas. Isto porque vegetais e frutas podem aumentar a ingestão de fibra alimentar, o que é benéfico para prevenir a obstipação e baixar os lípidos sanguíneos, bem como para repor uma variedade de vitaminas e minerais, o que é conducente à prevenção e tratamento da hipertensão gestacional.
Quanto ao modo de parto, o parto vaginal pode ser utilizado, excepto em casos de parto atrasado, angústia respiratória fetal, desproporção da cabeça pélvica e fetal, cesariana do feto anterior, ou em casos de doença grave em que a mãe não pode tolerar o processo de parto, ou em casos de doença grave em que a gravidez precisa de ser interrompida precocemente mas o canal de parto (colo do útero) não está maduro.