Devido à mudança de estilo de vida e de escritório, o número de doentes que sofrem de vários tipos de espondilose cervical e lombar está a aumentar, e a tendência para o rejuvenescimento está a tornar-se cada vez mais óbvia. A espondilose cervical e lombar tornou-se uma doença comum em pessoas de meia-idade e jovens e uma “doença profissional” de trabalhadores de colarinho branco, e até mesmo alguns adolescentes se juntaram às fileiras de pacientes com espondilose cervical e lombar. Embora os sintomas da espondilose cervical e da espondilose lombar sejam diferentes, a sua patogénese é semelhante. À medida que as pessoas envelhecem e a coluna vertebral se mantém numa postura incorrecta durante um longo período de tempo, o que leva a tensões, por vezes combinadas com traumatismos da coluna vertebral, surgem gradualmente degenerescência e protrusão do disco intervertebral, o bordo posterior do corpo vertebral e as pequenas articulações da hiperplasia sinovial para formar um incómodo ósseo (vulgarmente conhecido como esporões ósseos), hipertrofia do ligamento amarelo, etc., na medula espinal, raízes nervosas, nervos simpáticos e artérias vertebrais e outra opressão, que por sua vez aparece uma série de síndromes clínicos. Espondilose cervical O tipo de espondilose da medula espinal é o mais grave A espondilose cervical pode ser classificada em vários tipos de acordo com os sintomas e tecidos envolvidos, entre os quais o tipo de espondilose cervical da medula espinal é o mais grave. A espondilose cervical da medula espinal manifesta-se principalmente por fraqueza e dormência dos membros, especialmente dos membros superiores, diminuição da motricidade fina das mãos, fraqueza em segurar objectos, facilidade em cair, dificuldade em apertar botões e escolher legumes, andar instável, facilidade em cair ou dificuldade em andar, sensação de pés a pisar algodão e, em casos graves, disfunção da micção e defecação, e até mesmo acamados ao ponto de não poderem cuidar das suas próprias vidas. Para além dos sintomas e de um exame físico feito por um médico, o diagnóstico da espondilose cervical requer normalmente alguns exames imagiológicos, nomeadamente radiografias da coluna cervical, TAC ou RMN. Estes exames podem detetar a formação de obstáculos ósseos, a compressão da medula espinal, o estreitamento do canal espinal e identificar e excluir outras doenças. Uma vez detectada, a espondilose cervical deve ser tratada o mais cedo possível. Muitos casos provaram que podem ser tentados tratamentos não cirúrgicos para algumas espondilose cervical ligeira, especialmente a espondilose cervical da artéria vertebral e simpática, mas uma vez diagnosticada a espondilose cervical da medula espinal, a maioria necessita de tratamento cirúrgico. Nos casos de compressão anterior da medula espinal, pode proceder-se à descompressão anterior e à fixação interna; nos casos de compressão segmentar múltipla ou combinada com calcificação do ligamento longitudinal posterior, pode aplicar-se a espondilolistese cervical posterior. Clinicamente, verifica-se que alguma da espondilose cervical da medula espinal apenas se manifesta como dormência dos dedos ou perda de força de preensão na fase inicial. Se estes doentes puderem ser diagnosticados e tratados numa fase inicial, o desenvolvimento posterior das lesões da medula espinal pode ser evitado ou atenuado, enquanto que, pelo contrário, existe o risco de agravamento da doença. Espondilose lombar Os métodos cirúrgicos devem ser cuidadosamente seleccionados As lesões degenerativas da coluna lombar incluem discos intervertebrais salientes e protuberantes, hiperplasia, instabilidade da coluna lombar, estenose espinal, etc., que conduzem a sintomas como dor lombar, dor nas pernas, dormência dos membros inferiores e dificuldade em andar. Para estas lesões degenerativas da coluna lombar, o tratamento cirúrgico é necessário quando os tratamentos conservadores são ineficazes. As abordagens cirúrgicas tradicionais incluem a descompressão para aliviar a compressão do nervo, a fixação interna com parafusos e a cirurgia de fusão. O objetivo e o princípio da cirurgia é remover o disco, aliviar a compressão do nervo e restaurar a estabilidade e o movimento da coluna lombar, com a premissa de preservar o peso e o movimento normais da coluna lombar e proteger a função nervosa tanto quanto possível. Normalmente, os resultados da cirurgia são satisfatórios, especialmente quando operada sob discoscopia, com menos traumatismo, menos hemorragia e recuperação mais rápida. Para os doentes com estenose espinal, a cirurgia habitual de descompressão e fixação interna é mais traumática e requer a fusão e fixação de parte das vértebras lombares, o que provoca a perda da função motora e até novas lesões nas áreas adjacentes devido à pressão excessiva, levando à recorrência da lombalgia e da compressão nervosa. Para resolver os problemas acima referidos, nos últimos anos, os cirurgiões da coluna vertebral de todo o mundo têm-se empenhado em explorar e investigar novas técnicas cirúrgicas, entre as quais a substituição artificial do disco e as técnicas de fixação dinâmica da coluna vertebral, trazendo o evangelho à maioria dos doentes com doenças lombares. A substituição de discos artificiais consiste em simular a função dos discos intervertebrais através de dispositivos artificiais, não só removendo os discos doentes, mas também restaurando a estabilidade e a atividade do segmento, o que teoricamente evita a degeneração acelerada dos segmentos adjacentes provocada pela fusão vertebral lombar. O Wallis Interbody Dynamic Stabilisation System é um tipo de técnica de fixação dinâmica da coluna vertebral. É capaz de aliviar a compressão nervosa, adoptando uma abordagem de fixação dinâmica, que restaura a estabilidade da coluna lombar, preservando a função motora da coluna lombar no local da cirurgia. Cada método cirúrgico tem as suas próprias indicações e contra-indicações. A escolha do método cirúrgico mais adequado para si deve ser feita por indicação de um cirurgião de coluna profissional, com base numa comunicação completa com o seu médico.