A subluxação atlantoaxial deve ser diferenciada da síndrome de Meniere, neuralgia do trigémeo, ponte cerebral, lesões do corno cerebelar, doença isquémica cerebrovascular aguda e infarto cerebral limitado. 1. síndrome de Meniere: É uma acumulação de água no vago da membrana do ouvido interno e caracteriza-se por episódios de vertigens, perda de audição flutuante e zumbido. Caracteriza-se por um ataque de vertigem após um aumento de tinnitus e uma redução ou desaparecimento gradual do tinnitus após um ataque de vertigem. A otorrinolaringologia pode ajudar no diagnóstico. 2. neuralgia do trigémeo: Os episódios recorrentes de dor intensa e transitória dentro da distribuição do nervo trigémeo, sem destruição associada da função do nervo trigémeo, são chamados de neuralgia do trigémeo. Em casos graves, pode ser acompanhado de contracções reflexas dos músculos do mesmo lado do rosto, e existem frequentemente pontos de pressão onde a forma subcutânea do nervo trigémeo penetra no forame ósseo. 3, ponte cerebral, lesões do corno cerebelar: manifestadas como vertigens e perda auditiva progressiva de um lado, instabilidade de marcha, TAC ou ressonância magnética podem ser vistas na ponte cerebral, lesões do corno cerebelar ocupando lesões, raio-X pode mostrar o canal auditivo alargado do lado da doença, vértebras atlantoaxiais de posição aberta da boca sem desalinhamento. 4, doença cerebrovascular isquémica aguda: a doença cerebrovascular isquémica aguda é também clinicamente conhecida como doença vascular isquémica cerebral transitória, observada sobretudo em doentes de meia idade, o início dos sintomas em 2 minutos, mas a maioria recupera em 15 minutos, sem sequelas. Manifesta-se como fraqueza muscular, paralisia, sensação de formigueiro no membro ou face contralateral, ou perda de sensação e disartria; ou vertigem súbita, ou sensação de formigueiro perioral, sensação anormal em membros bilaterais, ou ataxia. 5.Limited enfarte cerebral: AVC (vulgarmente conhecido como “AVC”), principalmente em doentes de meia idade ou mais velhos com hipertensão, diabetes, doença cardíaca ou hiperlipidemia, apresentando sintomas como dor de cabeça unilateral, vertigens, vómitos, sensação anormal no lado oposto do corpo, hemiparesia, fala arrastada, etc. Os exames de TAC e RM podem ajudar no diagnóstico.