O carcinoma hepatocelular é um cancro comum na China, e a oportunidade para a cirurgia perde-se porque está na sua maioria avançada no momento do diagnóstico. Entre muitas modalidades de tratamento, a quimioembolização arterial transhepática tornou-se o tratamento de eleição para o carcinoma hepatocelular, para além da cirurgia. O nome completo da quimioembolização arterial transhepática é Transcatheter Arterial Chemoembolization, para a qual TACE é uma abreviatura. É agora habitual referir-se a este tratamento como terapia intervencionista. De facto, a terapia interventiva inclui tanto a quimioterapia de perfusão como a embolização. （The método básico da quimioterapia de canulação da artéria hepática é canular selectivamente o cateter para a artéria hepática, e depois canular mais super-selectivamente para a artéria de fornecimento de sangue do tumor e infundir a quantidade apropriada de fármacos quimioterápicos. Isto pode melhorar a concentração local de fármacos nos tecidos tumorais e prolongar o tempo de contacto entre os fármacos e os tecidos tumorais, e reduzir os efeitos secundários tóxicos dos fármacos de quimioterapia, de modo a melhorar a eficácia e reduzir os efeitos secundários. A eficácia dos fármacos de quimioterapia está positivamente correlacionada com a concentração sanguínea efectiva de fármacos no local do tumor e o tempo de contacto dos fármacos com o tumor. O fornecimento de sangue de hepatócitos normais é de 20%-25% da artéria hepática e de 75%-80% da veia porta. No carcinoma hepatocelular primário, 90%-95% do fornecimento de sangue provém da artéria hepática, o que fornece uma base anatómica para a perfusão arterial transhepática selectiva para o carcinoma hepatocelular. Existem três tipos de métodos de perfusão na prática clínica: (1) Perfusão percussiva única: Refere-se ao método de injecção de drogas na artéria alvo dentro de um curto período de tempo, e depois de retirar o tubo para terminar o tratamento. Caracteriza-se por uma operação rápida, poucas complicações e cuidados simples, e é adequado para locais onde a retenção de cateteres é difícil. (2) Quimioterapia em bloco arterial: É um método de inserção de um cateter balão de bloqueio na artéria alvo, fazendo depois com que o balão se expanda para bloquear o fluxo sanguíneo arterial e depois perfurando o medicamento de quimioterapia. O objectivo é aumentar ainda mais a concentração do fármaco e prolongar o tempo de paragem do fármaco. (3) Infusão de fármacos a longo prazo através de cartucho de fármaco: Este método tem um longo tempo de retenção do cateter e a infusão pode ser contínua por várias vezes. A infusão de fármacos quimioterápicos é dada principalmente de forma intermitente através da implantação subcutânea do sistema de cartucho do fármaco. Hoje em dia, este método é aplicado principalmente no tratamento do cancro hepático metastásico. O tratamento de embolização da artéria hepática injecta selectivamente algum material sólido ou líquido embólico nos vasos sanguíneos tumorais e artérias de fornecimento de sangue tumoral através de cateter para bloquear o fornecimento de sangue tumoral e encher o leito dos vasos sanguíneos tumorais para inibir o crescimento tumoral. Para tumores que não podem ser removidos cirurgicamente, esta terapia pode encolher o tumor e reduzir a dor e outras complicações para alcançar o objectivo de atrasar a vida e melhorar a qualidade de sobrevivência. Tipos de agentes embólicos: (1) Óleo de iodo: É injectado via artéria e depositado nos tecidos tumorais. Devido à falta de células kuffer nos tecidos tumorais, o óleo de iodo não é limpo ou contornado e o óleo de iodo pode permanecer por muito tempo, enquanto a pequena quantidade de óleo de iodo nos tecidos hepáticos normais será limpa rapidamente pela fagocitose das células kuffer no fígado a curto prazo. O óleo de iodo é misturado com quimioterápicos anti-cancerígenos para fazer emulsão ou suspensão, que podem ser utilizados como portadores de medicamentos anti-cancerígenos, para que o medicamento possa permanecer no tumor durante muito tempo com alta concentração e libertação lenta, aumentando o efeito anti-cancerígeno do medicamento. (2) Outros materiais embólicos, incluindo a esponja de gelatina, partículas de PVA, microesferas ou microesferas portadoras de drogas, etc., podem aumentar o efeito embólico. Mesmo que alguns pacientes com carcinoma hepatocelular avançado, complicado pela fístula artéria-portal hepática, se encontrem em estado grave, ainda podem ser controlados eficazmente por métodos intervencionistas, que podem melhorar a qualidade de vida e o resultado a longo prazo dos pacientes. O tratamento do carcinoma hepatocelular em fase média e tardia não é simples, e muitos pacientes precisam de se submeter a uma série de exames pré-operatórios e avaliação da função hepática, incluindo também a avaliação por imagem. O trabalho clínico exige que os pacientes e familiares cooperem com os médicos para receberem tratamentos de embolização múltipla a fim de obterem determinados resultados. Em resumo, há muitas vantagens da terapia intervencional do carcinoma hepatocelular: 1. eficácia exacta Após o tratamento, a massa encolhe, a dor é reduzida, e alguns pacientes com AFP elevada são vistos a diminuir significativamente ou mesmo a voltar ao normal. 2. Científica e razoável: a concentração local da terapia intervencionista é dezenas de vezes superior à da quimioterapia sistémica, e pode bloquear o fornecimento de sangue do tumor, pelo que o tratamento com duas vertentes é eficaz e menos tóxico do que a quimioterapia sistémica. O 3.It pode ser tratado repetidamente durante muitas vezes, e a imagem diagnóstica é clara e fácil de comparar. 4.It pode ser combinado com outros métodos de tratamento, tais como a ressecção cirúrgica (incluindo TACE profiláctica após hepatectomia, embolização antes da ressecção cirúrgica a fim de reduzir o volume do tumor e a hemorragia) e o tratamento com medicina chinesa.