Recentemente, encontrámos três doentes idosos consecutivos que foram encaminhados do departamento de oftalmologia de quatro hospitais. Ao exame, não foi encontrada nenhuma patologia oftalmológica definida, mas a ecografia oftalmológica sugeriu uma insuficiência grave do fornecimento de sangue às artérias oftálmicas. Um exame mais aprofundado revelou que a artéria carótida interna, que inerva a artéria oftálmica, estava completamente ocluída. Por conseguinte, a lesão da artéria carótida interna deve ser a principal razão para explicar o desenvolvimento da doença (a razão secundária não exclui o fator de estenose aterosclerótica das artérias oculares nos idosos, e o exame de ultra-sons pode ter fornecido informações fiáveis). Por conseguinte, nos doentes idosos, o fornecimento da artéria carótida deve ser examinado juntamente com os órgãos correspondentes quando se verifica um declínio da função visual e auditiva. Infelizmente, o doente em causa perdeu a oportunidade de tratamento cirúrgico devido à progressão da lesão, que resultou na oclusão a 100% de toda a artéria carótida interna. No parecer da consulta, consultei o oftalmologista sobre a possibilidade de aplicar anticoagulação e terapia vasodilatadora, que são rotineiramente aplicadas na cirurgia vascular. Isto porque, para além da óbvia perda da função visual e auditiva, a lesão da artéria carótida interna é mais perigosa devido ao potencial risco de AVC e hemiparésia.