Paciente: O paciente é do sexo masculino, 21 anos de idade. Teve um ataque em 2007, e em 2008 teve uma convulsão generalizada com dois olhos enrolados para cima, de modo que o ataque foi apenas uma vez. Os principais sintomas ao longo dos anos foram: no início, a consciência tornar-se-ia turva, o olhar era baço, não havia maneira de pensar, e o ambiente era desconhecido para ele. Há um sentimento indescritível. Há desconforto no epigástrio (grita), e há muita saliva na boca. Não se pode dizer o nome das coisas que se vê, não se pode ter uma conversa, ou saber o que as pessoas lhe dizem, e perder o sentido de conhecimento da língua. Não pode gritar quaisquer palavras que já conheceu, e não se sente familiarizado com as coisas familiares. O sentimento acima mencionado durará algum tempo, e então sentirá um arrepio, inexplicável solidão e medo, e uma sensação de inferioridade. Após a convulsão, sentir-se-á muito fraco e desmotivado, e sentirá náuseas e vontade de vomitar. Haverá também uma dor de cabeça. As imagens do que aconteceu no passado são repetidas na mente. Não consigo pensar correctamente e não quero fazer mais nada senão deitar-me. As convulsões viriam três ou quatro vezes por dia e melhorariam gradualmente dentro de três dias. O EEG é moderadamente anormal. ct é normal. Tenho sido tratado com carbamazepina, oxcarbazepina, Depakene, e Toltea durante quatro anos com maus resultados. Gostaria de saber o que é a doença, é epilepsia? Como é que deve ser tratada? Gostaria de saber o que é a doença, é epilepsia?
Wang Aihua, Departamento de Neurologia, Hospital de Montanha Shandong Qianfo: De acordo com a sua descrição, a epilepsia do lobo temporal, ou seja, as convulsões psicomotoras, devem ser consideradas primeiro. Recomenda-se que vá ao hospital para uma ressonância magnética coronal craniana para saber se existe degeneração hipocampal unilateral ou bilateral. Há quanto tempo toma oxcarbazepina e que medicação está actualmente a tomar? Pode tentar um tratamento com lamotrigina. No entanto, independentemente da medicação que utilize, deve insistir em tomá-la regularmente e não mudar de repente para outra medicação ou interrompê-la subitamente para evitar o estado contínuo de epilepsia.
Paciente: Tenho usado oxcarbazepina intermitentemente durante duas vezes, mas não durante um ano. A segunda vez que utilizei oxcarbazepina, deixei de a utilizar durante os quatro anos de tratamento com Depakene. Agora uso carbamazepina 0,2g por dia com tratamento à base de ervas. O efeito é melhor do que os vários efeitos anteriores. No entanto, ainda ocorre uma vez a cada duas semanas ou dez dias, mas a dor do ataque é menor do que antes.
Wang Aihua, Departamento de Neurologia, Hospital de Montanha Shandong Qianfo: Se o efeito não for satisfatório, recomenda-se que se acrescente o tratamento Librium ou Keplan. Se as condições o permitirem, recomenda-se a realização de exame de ressonância magnética coronal, e se estiver presente uma esclerose hipocampal unilateral, a cirurgia pode ser uma opção. Não se esqueça de prestar atenção à regularidade da medicação e assegurar um sono suficiente.