O enfarte cerebral tem uma elevada morbilidade, uma elevada taxa de recorrência e uma elevada taxa de incapacidade. Atualmente, não existe um fármaco absolutamente eficaz para o tratamento do enfarte cerebral, devendo ser selecionado de acordo com diferentes períodos de morbilidade, factores etiológicos e patogénese. Os melhores fármacos são o ativador do plasminogénio de tipo tecidular humano recombinante (rt-PA) e os fármacos trombolíticos como a uroquinase, mas estes fármacos só podem ser aplicados na fase hiperaguda e os doentes não têm contra-indicações. A trombólise intravenosa com rt-PA pode ser aplicada no prazo de 4,5 horas após o início da doença e a trombólise com uroquinase pode ser aplicada no prazo de 6 horas após o início da doença, podendo ser utilizada para restabelecer o fluxo sanguíneo para os tecidos cerebrais das áreas isquémicas na fase inicial do enfarte cerebral através da dissolução da formação de trombos localmente agudos. Estes fármacos podem restabelecer o fluxo sanguíneo para o tecido cerebral na zona isquémica inicial através da dissolução do trombo formado localmente, de modo a salvar as células cerebrais. No entanto, os medicamentos trombolíticos não são absolutamente eficazes e podem aumentar o risco de hemorragia. Se a janela temporal para a terapêutica trombolítica não tiver sido aproveitada quando o doente se desloca ao consultório, devem ser tomadas medidas terapêuticas adequadas de acordo com a causa da doença: por exemplo, os doentes com aterosclerose devem ser tratados com antiagregantes plaquetários (aspirina de uso corrente, comprimidos de bissulfato de clopidogrel, etc.) e hipolipemiantes para estabilizar as placas (geralmente estatinas), enquanto os doentes com embolia devem ser tratados com terapêutica anticoagulante (bombeamento intravenoso de heparina normal, injeção subcutânea de heparina de baixo peso molecular, varfarina oral para doentes com fibrilhação auricular), etc. . Ao mesmo tempo, é complementado com medidas de tratamento abrangentes, como a melhoria da circulação cerebral e a nutrição das células cerebrais, de modo a tentar salvar os tecidos cerebrais e preservar as funções neurológicas. Além disso, uma vez que os doentes com enfarte cerebral são frequentemente acompanhados por hipertensão, diabetes mellitus, hiperlipidemia, hiper-homocisteinemia e outros factores de alto risco, estes factores de risco devem ser controlados ao mesmo tempo, e os correspondentes fármacos anti-hipertensivos, hipoglicémicos e hipolipidémicos devem ser aplicados sob a orientação de médicos, entre os quais os fármacos hipolipidémicos aplicam geralmente estatinas, e os fármacos redutores de hipocisteína devem ser seleccionados para utilizar os fármacos combinados de ácido fólico, vitamina B6 e vitamina B12. Em conclusão, o melhor medicamento para o enfarte cerebral é a aplicação de medicamentos trombolíticos na fase ultra-precoce, no entanto, este tempo é muito limitado e deve garantir que o doente não tem contra-indicações e, na maioria das vezes, o tratamento do enfarte cerebral deve basear-se na causa da doença, no tempo de início da doença e noutras escolhas de plano de tratamento individualizado, tratamento abrangente.