Já ouviu falar de doenças fumegantes? Costumava dizer-se que era uma doença rara e intratável. Muitas pessoas não estão familiarizadas com a doença do fumo. Quando se ouve o nome, pode-se pensar que se trata de uma doença causada pelo fumo. Então é este realmente o caso? 1. o que é smog e tem alguma coisa a ver com fumar? Pensa-se que a doença do fumo não é causada pelo fumo, mas na realidade não tem nada a ver com o fumo. Trata-se na realidade de uma doença cerebrovascular que foi descoberta pela primeira vez por um professor japonês na década de 1950. Especificamente, é uma oclusão progressiva das artérias na base do crânio, seguida pela formação de uma rede de vasos sanguíneos anormais para compensar a falta de abastecimento de sangue causada pela oclusão. Esta rede vascular anómala é o que parece ser um padrão semelhante ao fumo. É por isso que, figurativamente falando, esta doença cerebrovascular é chamada smog. Portanto, é um conceito diferente do entendimento comum do smog. Em geral, começa com uma oclusão gradual da extremidade da artéria carótida na circulação anterior. A isto segue-se a formação de uma rede anormal de vasos sanguíneos. A artéria cerebral média e a artéria cerebral anterior são também progressivamente ocluídas. A isto chama-se doença de smouldering. 2. como podemos ver a formação desta rede anormal de vasos sanguíneos? Os vasos sanguíneos anormais são invisíveis a olho nu porque se encontram na parte intracraniana do cérebro. No passado, quando a imagem não era desenvolvida, não podia ser detectada. Temos agora um teste chamado angiografia cerebral, que nos permite tirar fotografias contínuas da trajectória dos vasos através dos quais o agente de contraste passa, e através de imagens assistidas por computador, podemos detectar dinamicamente que muitos dos vasos são anómalos, como os capilares, numa massa muito desorganizada. Pela sua morfologia, parece um vaso sanguíneo semelhante a um fumo. 3. como é que se formam os vasos sanguíneos fumegantes? Existem quatro vasos sanguíneos no nosso corpo que vão para o cérebro. Os dois vasos da frente são chamados vasos de circulação anterior, as artérias carótidas bilateralmente; atrás deles está o sistema de artérias vertebrais. Esta doença que se manifesta através do cheiro é uma lesão dos vasos de circulação anterior, o que significa que as artérias carótidas distais começam gradualmente a ocluir bilateralmente. Depois, na bifurcação distal das artérias carótidas, existe uma artéria cerebral anterior e uma artéria cerebral média. Esta área também se torna gradualmente ocluída. Após a oclusão, há uma falta de fornecimento de sangue ao cérebro. O nosso cérebro é muito inteligente e tem um mecanismo de auto-regulação para compensar esta falta de abastecimento de sangue. Forma muitos vasos sanguíneos anormais em forma de capilaridade, que são diferentes dos das pessoas normais.