A aplicação de sensibilizadores de insulina em doentes com PCOS nos últimos anos reduziu significativamente os níveis de androgénio e melhorou os sintomas, além de demonstrar o papel da resistência à insulina na patogénese da PCOS. Há provas crescentes de que a resistência à insulina desempenha um papel igualmente importante na etiologia e no resultado da PCOS, e a hiperinsulinemia nos doentes com PCOS está a receber uma atenção crescente por parte dos médicos e dos doentes. A resistência à insulina e a hiperinsulinemia é uma das características básicas do metabolismo anormal da glicose em doentes com PCOS, sendo a prevalência da hiperinsulinemia de cerca de 57% em doentes obesos e mais de 40% em doentes não obesos. a prevalência da obesidade em doentes com PCOS é de 25,7%. a insulina em doentes com PCOS. As características clínicas da resistência: 1, pacientes obesos e não obesos apresentam resistência à insulina e hiperinsulinemia, mas os factores de obesidade agravam significativamente a resistência à insulina. 2. Pacientes com diferentes graus de disfunção reprodutiva têm diferentes graus de resistência à insulina. A resistência à insulina em doentes com menstruação e anovulação escassas é mais grave do que em alguns doentes com menstruação e ovulação normais; a resistência à insulina em doentes obesos é mais pesada do que em doentes não-obesos. Tanto os doentes obesos como os não obesos com PCOS têm resistência à insulina, e a obesidade é um factor de risco importante para a resistência à insulina, e a resistência à insulina com estado hiperinsulinémico secundário é considerada como uma característica comum da PCOS. A ocorrência de resistência à insulina em pacientes com PCOS não pode ser completamente explicada pela obesidade, mas a obesidade pode agravar a resistência à insulina. Os resultados desta investigação mostraram que a prevalência da obesidade e da resistência à insulina foi de 25,7% e 45,7%, respectivamente. A literatura europeia e americana relatou que a prevalência da obesidade e da resistência à insulina em PCOS é de 50-70%. Devido às diferenças de etnia e hábitos alimentares entre europeus e asiáticos, existem diferenças na prevalência e nos critérios de diagnóstico da obesidade. Os doentes obesos com PCOS são mais propensos a ter anomalias no metabolismo da glicose e da insulina. A obesidade pode agravar não só a resistência à insulina mas também as disfunções reprodutivas. Os mecanismos possíveis são os seguintes: 1, a obesidade agrava a hiperinsulinemia, o excesso de insulina pode promover a formação de cistos foliculares ovarianos, estimular as células da membrana folicular ovariana a produzir esteróides e andrógenos, resultando na sobreprodução local de andrógenos ovarianos, levando à atresia folicular e à anovulação; 2, os pacientes obesos de PCOS reduziram a actividade proteica ligada à hormona sexual e aumentaram os níveis séricos de testosterona livre, agravando ainda mais os distúrbios de ovulação androgénica 3, o tecido adiposo é um local importante do metabolismo da hormona esteróide, os pacientes obesos de PCOS e os andrógenos no tecido adiposo em estrogénio aumentam as alterações cíclicas do estrogénio desaparecem, agravando os distúrbios de ovulação. Assim, para os doentes obesos com PCOS, defender o seu controlo activo do peso, melhorar a hiperinsulinemia, quebrar o ciclo vicioso entre o metabolismo endócrino, o que é importante para a melhoria dos sintomas dos doentes e a prevenção de complicações a longo prazo.