1, o que é síndrome dos ovários policísticos (PCOS) é uma doença que afecta as mulheres ao longo da vida, uma doença endócrina complexa e diversificada, responsável por 6-10% das perturbações menstruais em mulheres em idade fértil sofrem de síndrome dos ovários policísticos, 75% das mulheres com infertilidade anovulatória sofrem de síndrome dos ovários policísticos. 2, raparigas adolescentes ou mulheres em idade fértil encontram problemas embaraçosos. Porque é que tenho acne na minha cara? Porque é que tenho tanto cabelo? Porque é que ganho peso mesmo quando bebo água? Porque não estou a ter o meu período? Esteja atenta à síndrome do ovário policístico. 3, manifestações comuns da síndrome dos ovários policísticos (1) alterações menstruais, menstruação esporádica (ciclo 35 a 6 meses), amenorreia (ciclo > 6 meses), menstruação irregular, nota 13% dos pacientes com PCOS com menstruação normal; (2) suor piloso cabelo agravado, especialmente nas coxas, braços, linha média abdominal, vulva e à volta do ânus, a distribuição do cabelo tem uma tendência masculina; (3) acne; (4) obesidade A obesidade ocorre em 50-60% dos pacientes com PCOS. Cerca de 15% dos adultos chineses (200 milhões) têm excesso de peso, dos quais 7% (90 milhões) são obesos, e a proporção de obesidade na China está a aumentar num surto a uma taxa de 30 a 50% por ano, e a população chinesa está mais inclinada a ter doenças metabólicas a um nível mais baixo de IMC. 4, o impacto da síndrome do ovário policístico (1) o impacto de PCOS – distúrbios menstruais da adolescência, acne e obesidade, aumentam a carga psicológica dos adolescentes, mas também aumentam a ocorrência de infertilidade e outras doenças em idade fértil. (2) Efeitos da PCOS – idade reprodutiva A taxa de concepção diminui, e a PCOS em idade reprodutiva leva frequentemente a uma ovulação anormal devido a distúrbios endócrinos, causando assim infertilidade. A taxa de aborto espontâneo aumenta: a incidência de aborto espontâneo no terceiro mês de gravidez em mulheres com PCOS é de 30% a 50%, três vezes superior à das mulheres em idade fértil normal, e 36% a 82% das mulheres com abortos espontâneos precoces repetidos sofrem de PCOS. hiperplasia endometrial, a incidência de cancro endometrial aumenta: a incidência de cancro endometrial em pacientes com PCOS é quatro vezes superior à da população normal. (3) Efeitos da PCOS – Gravidez Aumento da incidência de diabetes gestacional, hipertensão, parto obstruído, baixo peso à nascença ou bebés grandes, defeitos congénitos à nascença, morte fetal ou morte neonatal. A hiperandrogenemia na PCOS tem também efeitos adversos no desenvolvimento da descendência. Estudos sugerem que a melhoria do estado de hiperandrogenemia e hiperinsulinemia das mulheres grávidas com síndrome do ovário policístico durante a gravidez tem um efeito benéfico sobre a função ovariana da sua descendência feminina. As mulheres obesas correm um maior risco de ter filhos com autismo ou atraso no desenvolvimento, com um aumento de 67% das hipóteses de ter um filho com autismo do que uma mãe com peso normal. (4) Efeitos da PCOS – velhice Em pacientes com PCOS na velhice, embora já não exista um requisito de fertilidade, os pacientes com síndrome do ovário policístico são propensos à diabetes e às doenças cardiovasculares, pelo que estes pacientes devem ainda ser acompanhados para prevenir a diabetes e as doenças cardiovasculares. Devemos prestar atenção aos pacientes com síndrome do ovário policístico para conseguirmos uma detecção e tratamento precoces. Isto pode reduzir a infertilidade, complicações na gravidez, e assim reduzir grandemente a incidência de mortalidade perinatal e defeitos congénitos, bem como prevenir complicações a longo prazo, tais como cancro endometrial, diabetes tipo 2, e doenças cardiovasculares.