I. O conceito de desordem psicossexual.
As perturbações psicossexuais são também conhecidas como perversões sexuais ou inversões sexuais. A perturbação psicossexual é um termo geral para um grupo de perturbações do comportamento sexual em que o comportamento anormal é a principal forma de satisfação sexual. Esta pessoa substitui a sexualidade normal por um comportamento anormal, seja parcial ou completamente. Esta pessoa tem frequentemente outras perturbações psicológicas para além da perturbação psicossexual. Pessoas com psicossexualidade normal, cujos géneros biológico e sociológico são os mesmos, são sexualmente maduras, escolhem um parceiro do sexo oposto, têm relações sexuais vaginais através do pénis sob estimulação sexual adequada, e satisfazem o seu desejo sexual; a força do seu desejo sexual é também moderada. Este não é o caso das pessoas com perturbações psicossexuais. Podem ter anomalias na identificação da sua identidade sexual, ou da sua excitação sexual, os objectos sexuais e a forma como satisfazem os seus desejos sexuais podem diferir da norma, constituindo uma variedade de perversões sexuais. Para as várias manifestações de perturbações psicossexuais, não existe uma classificação uniforme.
Em segundo lugar, os critérios para julgar as perturbações psicossexuais.
O julgamento da correcção da psicologia sexual e do comportamento sexual só pode utilizar padrões relativos, baseados em propriedades biológicas e características sociológicas, combinados com as leis gerais da psicologia pervertida e a especificidade da perversão sexual a avaliar, o conteúdo específico inclui: à realidade das normas morais sociais e sexuais como critério; às características biológicas como critério; ao impacto nos outros ou na sociedade como critério; ao impacto em mim próprio como critério.
A disfunção sexual quando existe uma perturbação psicológica, a substituição sexual temporária causada pela situação, a perversão sexual secundária a certas perturbações psiquiátricas e neurológicas são colectivamente referidas como perversões sexuais secundárias e não devem ser diagnosticadas como perturbações psicossexuais.
Em terceiro lugar, a classificação das perturbações psicossexuais.
Na Classificação Internacional de Doenças promulgada pela Organização Mundial de Saúde, as perturbações psicossexuais incluem perturbações de identidade, perturbações da preferência sexual e perturbações psicológicas e comportamentais relacionadas com a orientação sexual.
1.Sexual desordens de orientação: homossexualidade, fetichismo, necrofilia, pedofilia.
2. perturbações da preferência sexual: desordem de travessura, exibicionismo, voyeurismo, desordem de fricção, sadismo, masoquismo.
3. perturbações da identidade sexual: o transexualismo.
4.Other: desordem sexual oral, desordem de profilaxia, urinofilia, fecofilia, desordem de enema, incesto, desordem de obscenidade telefónica, desordem de livros e pinturas obscenas.
Quarto, a etiologia e patogénese das perturbações psicossexuais.
Possíveis factores relevantes são os seguintes.
(1) Factores genéticos: A ocorrência de perturbações psicossexuais está relacionada com certos defeitos de personalidade, mas a falta de uma personalidade específica e consistente entre os vários tipos, tais como o exibicionismo, é mais frequentemente vista em pessoas com uma personalidade introvertida com características inibitórias. Os dados dos inquéritos bipolares apoiam uma base genética para a ocorrência da homossexualidade; a descoberta de casos familiares de transexualismo também sugere uma relação entre a sua ocorrência e factores genéticos.
(2) Factores somáticos: A ocorrência e desenvolvimento de perturbações psicossexuais estão relacionados com a fase da actividade gonadal no ser humano, que normalmente começa a tornar-se aparente na puberdade e tende a moderar com a idade até à menopausa. Estudos sobre a relação entre as influências hormonais no feto e o desenvolvimento psicossexual descobriram que a presença de andrógenos no feto leva a um tipo de comportamento sexual masculino após o nascimento, enquanto a falta de andrógenos antes do nascimento leva a um comportamento homossexual. hirschfield acredita que o desequilíbrio endócrino gonadal é a causa da homossexualidade.
(3) Factores ambientais: A influência da família desempenha um papel importante no desenvolvimento das perturbações psicossexuais. A infância é uma etapa importante no desenvolvimento psicossexual, e a influência da família e do ambiente circundante convida frequentemente a consequências graves, e está também ligada ao estatuto socioeconómico e à alfabetização.
(4) A natureza psicopatológica das perturbações psicossexuais: Freud acredita que a actividade sexual pervertida é uma reprodução e continuação das suas experiências sexuais na primeira infância. Portanto, a expressão de uma intensa actividade sexual infantil em adultos é a natureza psicopatológica dos distúrbios sexuais. A timidez, a timidez e a falta de capacidade de lidar com as dificuldades psicológicas e a resiliência, bem como os desencadeadores psicológicos traumáticos, são todas condições para o desenvolvimento da doença.
Existem várias explicações psicológicas para as perturbações psicossexuais.
1. teoria psicodinâmica. Esta teoria vê as perturbações psicossexuais como o resultado de um desenvolvimento heterossexual falhado durante o desenvolvimento normal, geralmente em homens, decorrente da ameaça de ansiedade de castração e de ansiedade de separação durante os episódios edipais da primeira infância e continuando a funcionar inconscientemente, sujeito aos actuais estímulos ambientais que levam a dificuldades e frustrações na resolução de questões de género, e a fim de aliviar a investida de ansiedade e impulsos psicológicos e ganhar paz psicológica. Sob a acção de mecanismos de defesa psicológica, resultando na regressão psicossexual à fase infantil precoce do desenvolvimento, de modo que o desenvolvimento da heterossexualidade é frustrado, incapaz de alcançar o desenvolvimento da função reprodutiva sexual de uma forma madura, de modo que o impulso sexual é fixado num estado imaturo, resultando em perturbações psicossexuais.
2. a escola de pensamento behaviorista. Esta teoria considera que as perturbações psicossexuais são padrões de comportamento adquiridos.
3.Integration modelo teórico Esta teoria. Defende a integração parcial de diferentes teorias para explicar as perturbações psicossexuais, e acredita que o conhecimento do sexo, crenças, atitudes e padrões de comportamento em relação aos problemas sexuais, todos têm um papel importante no desenvolvimento das perturbações psicossexuais.
V. Manifestações clínicas de perturbações psicossexuais.
1, homossexualidade: refere-se ao mesmo sexo que o objecto de amor sexual no caso de objectos heterossexuais, ao sexo oposto expresso rejeição ou frio. Pode ocorrer tanto em homens como em mulheres. Alguns homossexuais podem gradualmente virar-se para a heterossexualidade à medida que envelhecem.
2. exibicionismo: a exposição inesperada de genitais em frente de uma mulher desconhecida para gratificação sexual, com ou sem masturbação, mas sem um pedido de mais actividade sexual. Todos são homens.
3. voyeurismo: espionagem no escuro sobre o corpo nu de uma pessoa do sexo oposto ou sobre a actividade sexual para obter satisfação sexual, acompanhada de masturbação no local ou posteriormente quando se recorda a visão do voyeurismo. Começa frequentemente antes dos 15 anos de idade e é diagnosticada na idade adulta. Todos são homens.
4) Erotismo: refere-se à identificação psicológica do próprio sexo como o oposto das características anatómicas e fisiológicas do sexo, e à persistência de um forte desejo de mudar as características físicas do sexo para conseguir uma mudança de sexo, e a orientação sexual de uma pessoa é puramente homossexual.
5. fetichismo: refere-se à aquisição de vestuário íntimo do sexo oposto, e não do sexo oposto em si, a fim de obter satisfação sexual. Por vezes, o roubo é utilizado para obter estas coisas. É visto quase exclusivamente em homens.
6. desordem de traje cruzado: Um forte desejo recorrente nos homens com heterossexualidade normal de usar adornos femininos, o que pode causar excitação sexual ou satisfação ao usar adornos femininos.
7. sadomasoquismo e masoquismo: Sadomasoquismo é a inflicção de tortura mental e física sobre o sexo oposto a fim de alcançar a gratificação sexual. O masoquismo é a satisfação de sofrer tais torturas. Por vezes, estas duas condições podem ocorrer na mesma pessoa.
8. outros: zoofilia, necrofilia, pedofilia, lascívia friccional e auto-masoquismo, etc.
Seis, o curso das perturbações psicossexuais e o prognóstico.
Uma vez formado, não é fácil de corrigir completamente. Mas após a menopausa, é possível moderar gradualmente.
Sete, o tratamento da desordem psicossexual.
Actualmente, faltam medidas fundamentais de prevenção e controlo, aos principais tratamentos psiquiátricos, os métodos comummente utilizados são a compreensão, orientação e outros tratamentos psicológicos, terapia de aversão. Algumas pessoas utilizam a terapia de aversão e o método de sensibilização implícita ao mesmo tempo, e encorajam o seu comportamento heterossexual normal, e alcançam melhores resultados. Com a cooperação activa do doente, a terapia comportamental pode mudar o comportamento sexual desviante do doente. O tratamento farmacológico desempenha apenas um papel psicoterapêutico sintomático ou adjuntivo. O tratamento electroconvulsivo e psicocirúrgico tem pouco sucesso.