As perturbações psicossexuais, anteriormente referidas como “perversões sexuais”, são um grupo de perturbações psicológicas caracterizadas por desvios significativos da sexualidade e do comportamento sexual normais, sendo tais desvios a única ou principal forma de excitação e satisfação sexual. Normalmente, não existe qualquer anomalia significativa na actividade mental, excepto que a psicossexualidade normal é gravemente afectada e prejudicada. O comportamento sexual humano pode ser visto como um contínuo do normal ao anormal, com diferentes graus de formas excessivas no meio, todas elas podem ser vistas como formas variantes normais se não prejudicam e afectam a própria psique sexual, e não são consideradas perturbações psicossexuais. A sexualidade humana é influenciada e condicionada pela cultura social, e diferentes países, nacionalidades e crenças religiosas podem ter padrões e valores morais diferentes no que diz respeito à sexualidade e ao comportamento sexual. Contudo, há duas maneiras de identificar isto: (1) É publicamente aceite pela sociedade em que é praticada? (2) Causa danos e angústia a si próprio ou ao seu parceiro sexual? De uma perspectiva clínica, existem três tipos principais de distúrbios psicossexuais: distúrbio de identidade sexual (referente à transexualidade), distúrbio de preferência sexual (referente ao desvio sexual que não seja a transexualidade e a homossexualidade) e distúrbio de orientação sexual (referente à homossexualidade e à bipolaridade). As perturbações da identidade sexual são aquelas em que as crenças internas de um indivíduo sobre a sua identidade de género não correspondem ao seu sexo biológico e incluem o transexualismo, a desordem de dupla vestimenta e a desordem da identidade sexual infantil. Existem muitos tipos de distúrbios de preferência sexual, nenhum dos quais é muito comum e muitas vezes só são descobertos devido a múltiplas transgressões. As perturbações da preferência sexual podem ser divididas em duas categorias, anomalias de objectos sexuais e variantes de acção sexual. O seu desenvolvimento está relacionado com a actividade gonadal humana e geralmente torna-se aparente na adolescência, e depois tende a moderar no comportamento, uma vez que a actividade gonadal tende a diminuir na idade mais avançada, particularmente na menopausa. Há muitas formas de preferência sexual e perturbações comportamentais, incluindo: fetichismo, travestismo fetiche, exibicionismo, fricção, voyeurismo, bestialidade, pedofilia, sadomasoquismo e necrofilia. Os doentes com perturbações psicossexuais podem frequentemente violar as normas sociais e alguns até infringir a lei. Devem ser cuidadosamente diagnosticados e identificados e não devem ser generalizados como sendo moralmente corruptos, quanto mais equiparados a ofensas sexuais.