O último artigo da Lancet conclui que “a dor pós-operatória aguda continua a ser subtratada em todo o mundo e a dor pós-operatória crónica é mais grave do que se pensava”, mas que “estão a ser desenvolvidos novos fármacos analgésicos e analgésicos e tecnologias estão a ser desenvolvidos para ajudar a melhorar os sintomas dos doentes”. Concordo com este ponto de vista e, no meu trabalho clínico, encontro muitos doentes que se sentem incomodados com a dor ou o desconforto pós-operatório da incisão. A incapacidade de tossir eficazmente a expetoração devido a uma dor pós-operatória grave pode aumentar a probabilidade de infeção pulmonar pós-operatória ou mesmo de insuficiência respiratória, e pode também prolongar muito o tempo de recuperação do doente. Mesmo após a cicatrização da incisão e a alta hospitalar, muitos doentes continuam a sentir dor crónica, dormência e “aperto e tração” à volta da incisão. Isto afecta a qualidade de vida do doente. Há três razões para esta situação: 1) a cirurgia extra-torácica é muito traumática, o corte da pele e o apoio da área intercostal cortam os nervos sensoriais da pele e danificam os nervos intercostais, que são a principal causa de dor e dormência pós-operatória. 2) Existe uma falta de sensibilização para o controlo da dor por parte do cirurgião, que não fornece analgesia adequada ao doente. 3. a ideia errada do próprio doente de que a analgesia irá afetar a cicatrização da incisão. A ênfase é a seguinte: a analgesia não afecta realmente a cicatrização da incisão. Agora, não é necessário ser um Guan Yun Chang. Existem muitas ferramentas disponíveis para aliviar a dor dos doentes. Em primeiro lugar, a cirurgia minimamente invasiva, que agora está amplamente disponível, pode ser realizada com uma incisão de 2-3 cm, sem apoiar o espaço intercostal, para completar cirurgias complexas que antes eram feitas com apenas uma incisão de 20-30 cm no tórax aberto, reduzindo muito a dor pós-operatória aguda e a dor residual a longo prazo. 2 . A bomba analgésica pós-operatória que pode ser controlada pelo paciente é usada para obter um alívio significativo da dor. 3 . As técnicas locais de congelamento e bloqueio do nervo intercostal são eficazes. 4 . O mais comum são vários tipos de medicamentos adequados para diferentes níveis de dor. Através dos meios acima, é basicamente possível fazer com que os pacientes tolerem a dor pós-operatória aguda e reduzir ou mesmo eliminar a dor incisional pós-operatória distante e os sintomas de desconforto. É claro que a profissão médica continua a trabalhar arduamente e talvez, no futuro, os doentes submetidos a cirurgia torácica deixem de ter de se preocupar com a dor cirúrgica.