A toracoscopia por televisão foi utilizada pela primeira vez para a remoção de grandes alvéolos e para o tratamento do pneumotórax espontâneo. A toracoscopia por televisão é mesmo a melhor forma de confirmar o diagnóstico de uma doença torácica, sendo o diagnóstico patológico obtido por biópsia toracoscópica por visão direta. Muitas vezes temos de efetuar a fixação pleural quando se trata de grandes alvéolos, para evitar que estes se repitam e produzam um pneumotórax. E a fixação pleural minimiza essa possibilidade. O melhor adesivo é o pó de talco estéril, mas o pó de talco tem o potencial de fibrotizar ou mesmo de malignizar o tecido, pelo que atualmente não é utilizado. O derrame pleural maligno é frequentemente produzido por metástases de cancro do pulmão ou de outros tumores malignos de outras partes do corpo para a pleura, caracterizando-se por grandes quantidades de líquido pleural sanguinolento, punções repetidas para drenar o líquido pleural ou para drenar o dreno torácico, que não é facilmente controlado, e perda de grandes quantidades de fluidos corporais, o que leva a uma falência rápida e à morte do doente, afectando também a sua qualidade de vida. Os tumores malignos com líquido pleural indicam frequentemente estádios avançados, com um período médio de sobrevivência de 6 meses, como melhorar a qualidade da sobrevivência do doente e prolongar a sua vida preciosa? A pulverização toracoscópica de talco estéril na cavidade pleural é o melhor meio de controlar o líquido pleural maligno, mas três condições devem ser atendidas: 1) se o pulmão pode ser completamente reaberto, que é a primeira base para aderências na cavidade pleural. 2) A traqueia e os brônquios devem estar abertos para a broncoscopia de fibra ótica. 3, o tumor não deve ser muito grande. 4, a idade não pode exceder 75 anos, a idade mais avançada não é eficaz. 5) O derrame pleural maligno com longa duração e grande volume também não é eficaz. O derrame pleural maligno é um estágio avançado do tumor e, independentemente de como é tratado, é impossível obter um resultado curativo. A fixação intrapleural toracoscópica por TV é apenas um meio de prolongar o período de sobrevivência e melhorar a qualidade da sobrevivência, que não pode ser esperada demasiado elevada. É também um tratamento em que a família e os médicos dão o seu melhor para o doente.